腸梗阻手術風險程度與患者病情嚴重程度、基礎健康狀況等因素相關,多數(shù)情況下手術風險可控,但存在一定危險性。
腸梗阻手術的危險性主要來源于疾病本身和手術操作兩方面。對于單純性腸梗阻且無嚴重基礎疾病的患者,手術風險相對較低,術后恢復較快。這類患者通常表現(xiàn)為腹痛腹脹程度較輕,無發(fā)熱或休克表現(xiàn),影像學檢查顯示腸管擴張但血運尚可。手術方式多選擇腸粘連松解術或部分腸切除吻合術,術中出血量較少,術后并發(fā)癥概率較低。術后需禁食并留置胃腸減壓管,待腸功能恢復后逐步過渡到流質飲食。
對于絞窄性腸梗阻或合并嚴重基礎疾病的患者,手術危險性顯著增加。這類患者往往出現(xiàn)劇烈腹痛、腹膜刺激征、感染性休克等表現(xiàn),影像學可見腸管缺血壞死征象。手術可能需要行腸造瘺術或廣泛腸切除術,術中可能出現(xiàn)大出血、膿毒血癥等風險。高齡、心肺功能不全、糖尿病等基礎疾病會進一步增加麻醉和手術風險。術后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腹腔感染、多器官功能衰竭等嚴重并發(fā)癥,需要重癥監(jiān)護治療。
腸梗阻患者術后應嚴格遵循醫(yī)囑,逐步恢復飲食,從流質過渡到半流質再到普食,避免進食產(chǎn)氣或難消化食物。保持手術切口清潔干燥,定期換藥。適當進行床上活動或下床行走,促進腸蠕動恢復。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇、切口滲液等情況需及時就醫(yī)。術后三個月內避免劇烈運動和重體力勞動,定期復查評估恢復情況。
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