蕁麻疹脫敏療法是通過(guò)逐步接觸過(guò)敏原以降低機(jī)體敏感性的治療方法,主要用于由特定過(guò)敏原誘發(fā)的慢性蕁麻疹。脫敏療法主要有皮下免疫治療、舌下免疫治療、口服免疫治療等方式。
皮下免疫治療是將過(guò)敏原提取物通過(guò)皮下注射方式逐步遞增劑量,誘導(dǎo)免疫耐受。適用于塵螨、花粉等明確過(guò)敏原引起的慢性蕁麻疹,治療周期通常持續(xù)3-5年。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫或輕微蕁麻疹復(fù)發(fā),需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下調(diào)整劑量。
舌下免疫治療通過(guò)舌下含服過(guò)敏原滴劑進(jìn)行脫敏,安全性較高且操作簡(jiǎn)便。常用于兒童或?qū)ψ⑸淇謶值幕颊撸饕槍?duì)蒿草花粉、屋塵螨等過(guò)敏原。治療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜瘙癢或舌下腫脹,多數(shù)可自行緩解。
口服免疫治療采用標(biāo)準(zhǔn)化過(guò)敏原制劑口服,適用于食物過(guò)敏相關(guān)的蕁麻疹。通過(guò)逐步增加食物蛋白攝入量重建免疫耐受,如牛奶、雞蛋等常見致敏食物。治療需嚴(yán)格遵循階梯式增量方案,避免誘發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。
奧馬珠單抗等IgE單抗可與脫敏療法聯(lián)合使用,通過(guò)阻斷IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)提高脫敏成功率。適用于中重度蕁麻疹患者,能顯著減少急性發(fā)作頻率。需每月皮下注射維持療效,常見不良反應(yīng)包括頭痛和注射部位反應(yīng)。
中醫(yī)采用玉屏風(fēng)散、消風(fēng)散等方劑調(diào)節(jié)免疫平衡,配合穴位敷貼緩解過(guò)敏癥狀。通過(guò)健脾益氣、祛風(fēng)除濕改善體質(zhì),減少蕁麻疹復(fù)發(fā)。治療周期較長(zhǎng),需結(jié)合體質(zhì)辨識(shí)個(gè)體化用藥,與西醫(yī)脫敏療法可協(xié)同應(yīng)用。
進(jìn)行脫敏治療期間應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔干燥。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,記錄每日癥狀變化供醫(yī)生評(píng)估療效。急性發(fā)作時(shí)可冷敷患處緩解瘙癢,飲食宜清淡并補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。治療全程需定期復(fù)查免疫指標(biāo),不可自行增減藥物劑量。
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