營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的癥狀主要有皮膚黏膜蒼白、頭暈乏力、心悸氣短、食欲減退、異食癖等。營(yíng)養(yǎng)不良性貧血通常由鐵、葉酸或維生素B12等造血原料缺乏引起,需通過血液檢查確診。
皮膚黏膜蒼白是營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的典型表現(xiàn),常見于眼瞼結(jié)膜、甲床及口腔黏膜。由于血紅蛋白合成不足,血液攜氧能力下降,導(dǎo)致皮膚呈現(xiàn)蒼白色?;颊呖赡馨殡S手腳冰涼、毛發(fā)干枯等癥狀。日常需增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵的食物攝入,必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等補(bǔ)鐵藥物。
頭暈乏力與腦組織缺氧有關(guān),輕度貧血患者活動(dòng)后癥狀加重,嚴(yán)重者靜息時(shí)即可出現(xiàn)。長(zhǎng)期缺乏造血原料會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞體積減小,血液黏稠度降低,影響氧氣輸送效率。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充葉酸片或維生素B12注射液,同時(shí)配合菠菜、蛋黃等富含葉酸的食物。
心悸氣短多發(fā)生在貧血程度較重時(shí),心臟為代償缺氧而加快收縮,出現(xiàn)代償性心率增快?;颊呖赡馨殡S胸悶、活動(dòng)耐力下降,嚴(yán)重者可發(fā)生貧血性心臟病。需及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血紅蛋白水平,必要時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞,并聯(lián)合使用琥珀酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵膠囊等藥物。
食欲減退與胃腸黏膜萎縮有關(guān),常見于維生素B12缺乏導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血?;颊呖赡馨橛猩嘌?、味覺減退等消化系統(tǒng)癥狀。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加魚類、蛋奶等富含維生素B12的食物,重度缺乏時(shí)可肌注維生素B12注射液。
異食癖表現(xiàn)為對(duì)泥土、冰塊等非食物的異常渴望,多見于缺鐵性貧血兒童。鐵元素缺乏會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,導(dǎo)致味覺異常。家長(zhǎng)需關(guān)注兒童飲食行為,及時(shí)檢測(cè)血清鐵蛋白水平,通過蛋白琥珀酸鐵口服溶液等兒童適用劑型進(jìn)行干預(yù)。
營(yíng)養(yǎng)不良性貧血患者應(yīng)保證均衡飲食,每日攝入紅肉、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物,避免濃茶、咖啡影響鐵吸收。長(zhǎng)期素食者需定期監(jiān)測(cè)維生素B12水平,孕婦及生長(zhǎng)發(fā)育期兒童應(yīng)強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、心悸加重等癥狀,須盡快至血液科就診,排除其他造血系統(tǒng)疾病。
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