干燥性鼻炎是一種以鼻腔黏膜干燥、結(jié)痂為主要特征的慢性炎癥性疾病,常見(jiàn)于氣候干燥、空氣污染或長(zhǎng)期接觸粉塵的環(huán)境中。干燥性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻腔干燥、灼熱感、鼻塞、鼻出血、嗅覺(jué)減退等癥狀,可能由環(huán)境因素、藥物刺激、全身性疾病、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、維生素缺乏等原因引起?;颊呖赏ㄟ^(guò)保持鼻腔濕潤(rùn)、避免刺激物、藥物治療等方式緩解癥狀。
長(zhǎng)期處于干燥、寒冷或空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中容易導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,引發(fā)干燥性鼻炎。患者可能出現(xiàn)鼻腔干癢、灼熱感,嚴(yán)重時(shí)伴有鼻出血。建議使用加濕器調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度,外出時(shí)佩戴口罩減少粉塵刺激,鼻腔內(nèi)可涂抹醫(yī)用凡士林或生理鹽水噴霧保持濕潤(rùn)。
長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)╊惐菄娝幬锶琨}酸羥甲唑啉噴霧劑、鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑可能損傷鼻黏膜,導(dǎo)致藥物性鼻炎合并干燥癥狀。部分抗組胺藥如氯雷他定片、抗膽堿能藥如硫酸阿托品片也可能加重鼻腔干燥。出現(xiàn)此類情況應(yīng)及時(shí)停藥并咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
干燥綜合征、糖尿病、貧血等系統(tǒng)性疾病可能影響鼻腔腺體分泌功能,導(dǎo)致頑固性鼻腔干燥。這類患者除鼻部癥狀外,常伴有口干、眼干等全身表現(xiàn)。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如使用人工淚液、促泌劑等,鼻腔可配合使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。
鼻中隔偏曲、萎縮性鼻炎等鼻腔結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致氣流動(dòng)力學(xué)改變,使局部黏膜長(zhǎng)期受到氣流沖擊而干燥。患者常伴有持續(xù)性鼻塞、頭痛等癥狀。輕度可通過(guò)鼻腔沖洗緩解,嚴(yán)重者可能需要鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。
維生素A、B族維生素缺乏會(huì)影響?zhàn)つど掀ぜ?xì)胞修復(fù),導(dǎo)致鼻腔黏膜變薄、干燥?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)口角炎、皮膚干燥等表現(xiàn)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含維生素食物的攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素AD軟膠囊、復(fù)合維生素B片等制劑。
干燥性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)環(huán)境。每日可用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗鼻腔2-3次,沖洗后涂抹芝麻油或醫(yī)用液體石蠟保持濕潤(rùn)。飲食上多飲水,適量增加銀耳、百合、梨等滋陰潤(rùn)燥食物的攝入。避免用力擤鼻、挖鼻等損傷黏膜的行為,出現(xiàn)持續(xù)鼻出血、膿性分泌物等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他鼻腔疾病。冬季外出時(shí)可佩戴紗布口罩減少冷空氣刺激,既往有鼻炎病史者應(yīng)避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。
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