淋巴癌可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、血液檢查、骨髓穿刺等方式確診。淋巴癌可能與EB病毒感染、免疫功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等癥狀。
醫(yī)生通過(guò)觸診檢查頸部、腋窩、腹股溝等部位的淋巴結(jié)是否腫大,觀察腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地、活動(dòng)度及有無(wú)壓痛。體格檢查是初步篩查淋巴癌的重要手段,但無(wú)法單獨(dú)確診,需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
超聲檢查可評(píng)估淋巴結(jié)大小、形態(tài)及血流情況。CT或PET-CT能顯示全身淋巴結(jié)分布及內(nèi)臟受累情況,幫助判斷腫瘤分期。磁共振成像對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的診斷具有較高價(jià)值。
通過(guò)手術(shù)切除或穿刺獲取淋巴結(jié)組織,進(jìn)行病理學(xué)檢查是確診淋巴癌的金標(biāo)準(zhǔn)。免疫組化染色可確定淋巴瘤亞型,基因檢測(cè)有助于判斷預(yù)后和指導(dǎo)靶向治療。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血、血小板減少等異常。乳酸脫氫酶水平升高提示腫瘤負(fù)荷較大。β2微球蛋白檢測(cè)對(duì)疾病分期和預(yù)后評(píng)估有參考價(jià)值。部分患者需進(jìn)行外周血涂片檢查。
通過(guò)髂骨穿刺獲取骨髓樣本,檢查淋巴瘤細(xì)胞是否浸潤(rùn)骨髓。骨髓受累是疾病晚期的表現(xiàn)之一,對(duì)治療方案選擇和預(yù)后判斷具有重要意義。穿刺后需局部壓迫止血并觀察有無(wú)出血傾向。
確診淋巴癌需結(jié)合多種檢查結(jié)果,不同分型的淋巴癌治療方案差異較大。建議出現(xiàn)不明原因淋巴結(jié)腫大、持續(xù)發(fā)熱、體重下降等癥狀時(shí)盡早就診。治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致淋巴結(jié)區(qū)域外傷。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,監(jiān)測(cè)治療副作用。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。
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