鹽酸利多卡因主要用于局部麻醉和抗心律失常。主要有表面麻醉、浸潤(rùn)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、硬膜外麻醉、抗心律失常等作用。
鹽酸利多卡因可通過(guò)黏膜或皮膚表面使用,阻斷神經(jīng)末梢的傳導(dǎo),適用于口腔、咽喉、尿道等部位的淺表手術(shù)或檢查。該劑型對(duì)黏膜刺激性較小,起效快且持續(xù)時(shí)間適中。
通過(guò)注射方式將藥物直接作用于皮下或肌肉組織,常用于小型外科手術(shù)如傷口縫合、腫塊切除等。其麻醉效果確切,可配合腎上腺素延長(zhǎng)作用時(shí)間。
用于阻斷特定神經(jīng)干或神經(jīng)叢的傳導(dǎo),適用于四肢手術(shù)或疼痛治療。需準(zhǔn)確定位神經(jīng)走向,常見(jiàn)于牙科治療、上肢骨折復(fù)位等操作。
通過(guò)椎管內(nèi)給藥阻斷脊神經(jīng)傳導(dǎo),多用于剖宮產(chǎn)、下肢手術(shù)等。需嚴(yán)格掌握穿刺技術(shù),避免誤入蛛網(wǎng)膜下腔導(dǎo)致全脊髓麻醉。
作為Ib類(lèi)抗心律失常藥,可抑制心肌鈉離子內(nèi)流,用于室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等急癥。靜脈給藥需在心電監(jiān)護(hù)下調(diào)整劑量,避免中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)。
使用鹽酸利多卡因需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,警惕過(guò)敏反應(yīng)和毒性反應(yīng)。局部麻醉時(shí)注意回抽避免血管內(nèi)注射,抗心律失常治療時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化。避免與某些β受體阻滯劑聯(lián)用,肝功能異常者需調(diào)整劑量。出現(xiàn)頭暈、耳鳴等中毒癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
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