產(chǎn)后腋下有硬塊可通過熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢、使用吸乳器、藥物治療、手術(shù)引流等方式處理。產(chǎn)后腋下硬塊通常由乳汁淤積、乳腺導(dǎo)管堵塞、乳腺炎、淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤等原因引起。
熱敷按摩有助于促進局部血液循環(huán),緩解乳汁淤積引起的硬塊。可使用溫?zé)崦矸笤谟矇K處5-10分鐘,配合輕柔的環(huán)形按摩。按摩時注意力度適中,避免過度擠壓導(dǎo)致乳腺組織損傷。每日重復(fù)進行2-3次,有助于疏通乳腺導(dǎo)管。
哺乳姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致乳汁排出不暢。建議采用搖籃式或橄欖球式哺乳姿勢,確保嬰兒正確含接乳頭。哺乳時讓嬰兒下巴對準(zhǔn)硬塊位置,利用吸吮力幫助疏通堵塞部位。每次哺乳后檢查乳房是否排空,必要時用手擠凈殘留乳汁。
電動或手動吸乳器可輔助排空淤積乳汁。選擇合適尺寸的護罩,調(diào)節(jié)負壓至舒適范圍。使用前清潔雙手和器具,每次吸乳時間控制在15-20分鐘。吸乳后冷敷乳房減輕腫脹,注意記錄乳汁量變化。持續(xù)乳汁淤積需就醫(yī)評估。
細菌性乳腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。伴發(fā)熱可服用對乙酰氨基酚片退熱。中藥可用蒲公英顆?;蛉轳毕o助消腫散結(jié)。用藥期間監(jiān)測體溫和硬塊變化,癥狀加重需復(fù)診。
形成乳腺膿腫時需行膿腫切開引流術(shù)。局部麻醉后做放射狀切口排膿,術(shù)后放置引流條。少數(shù)情況需在超聲引導(dǎo)下進行穿刺抽膿。術(shù)后保持切口干燥,定期換藥。哺乳期手術(shù)需暫?;紓?cè)哺乳,用吸乳器維持泌乳。
產(chǎn)后需穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫腋下,每日用溫水清潔乳房。飲食宜清淡,適量增加溫開水?dāng)z入。保持規(guī)律哺乳或排乳,避免乳汁長時間淤積。出現(xiàn)紅腫熱痛或發(fā)熱超過38.5℃應(yīng)及時就醫(yī)。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生,不可自行服用退熱消炎藥物。保持良好休息和情緒穩(wěn)定有助于乳腺健康。
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