頸椎病的常見癥狀主要有頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無力和行走不穩(wěn)。頸椎病通常由頸椎退行性變、長(zhǎng)期勞損或外傷等因素引起,可能伴隨頸椎活動(dòng)受限、惡心嘔吐等癥狀。
頸部疼痛是頸椎病最典型的癥狀,多表現(xiàn)為頸部僵硬、酸脹或刺痛感,疼痛可能向肩背部放射。早期多為間歇性發(fā)作,久坐或低頭時(shí)加重,熱敷或休息后可緩解。若椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,可能出現(xiàn)刀割樣銳痛?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
神經(jīng)根型頸椎病常導(dǎo)致單側(cè)上肢麻木,從頸部沿肩臂向手指放射,常見于小指和無名指區(qū)域。麻木感可能伴隨針刺感或蟻?zhàn)吒?,夜間癥狀可能加重。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)握力減退、持物不穩(wěn)。此類癥狀多與椎間孔狹窄壓迫神經(jīng)有關(guān),需通過頸椎MRI明確診斷,必要時(shí)可采用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
椎動(dòng)脈型頸椎病可能引發(fā)陣發(fā)性眩暈,多在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)或后仰時(shí)突然發(fā)作,伴隨視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐。頭痛常位于枕部或頭頂,呈跳痛或脹痛,可能誤診為偏頭痛。此類癥狀與椎動(dòng)脈供血不足有關(guān),需避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片等改善循環(huán)藥物。
脊髓型頸椎病可能導(dǎo)致雙下肢沉重感、步態(tài)蹣跚,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)上肢精細(xì)動(dòng)作障礙,如系扣困難、寫字顫抖。早期表現(xiàn)為容易跌倒、踩棉花感,肌電圖檢查可見神經(jīng)傳導(dǎo)異常。此類情況需警惕脊髓受壓,必要時(shí)需手術(shù)解除壓迫,可配合使用依達(dá)拉奉注射液、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等神經(jīng)保護(hù)劑。
晚期頸椎病可能出現(xiàn)平衡障礙,表現(xiàn)為步態(tài)寬大、直線行走困難,伴隨排尿障礙或便秘。這類癥狀提示脊髓嚴(yán)重受壓,需緊急干預(yù)避免癱瘓風(fēng)險(xiǎn)??祻?fù)訓(xùn)練可改善運(yùn)動(dòng)功能,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免不當(dāng)按摩加重?fù)p傷。
頸椎病患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用符合頸椎曲線的枕頭,工作間歇可做頸部后仰、側(cè)屈等舒緩運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度游泳、放風(fēng)箏等運(yùn)動(dòng)有助于維持頸椎生理曲度。若出現(xiàn)持物墜落、束帶感或大小便功能障礙等警示癥狀,須立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
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