初生嬰兒護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注體溫維持、皮膚清潔、喂養(yǎng)方式、睡眠安全及疾病預(yù)防。主要有保持環(huán)境溫度恒定、使用溫和嬰兒專(zhuān)用洗護(hù)品、按需母乳喂養(yǎng)、采用仰臥位睡眠、按時(shí)接種疫苗等措施。
新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,室溫應(yīng)維持在24-26攝氏度,濕度控制在50%-60%。包裹時(shí)避免過(guò)度保暖,可通過(guò)觸摸頸背部判斷體溫,出現(xiàn)皮膚發(fā)花或發(fā)熱需及時(shí)調(diào)整衣物。早產(chǎn)兒建議采用袋鼠式護(hù)理,皮膚接觸有助于穩(wěn)定體溫。
每日用37-40攝氏度清水清洗皮膚褶皺處,排便后立即用嬰兒濕巾清潔臀部。臍帶殘端需用75%醫(yī)用酒精每日消毒2次,保持干燥至自然脫落。出現(xiàn)紅疹時(shí)可涂抹氧化鋅軟膏,嚴(yán)重尿布疹需使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
母乳喂養(yǎng)每2-3小時(shí)一次,每次15-20分鐘,注意含接姿勢(shì)避免乳頭皸裂。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例調(diào)配,奶瓶奶嘴每次使用前煮沸消毒。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝10分鐘,吐奶頻繁者可嘗試防脹氣奶瓶。
嬰兒床應(yīng)配備硬質(zhì)床墊,避免放置毛絨玩具和松軟寢具。睡眠時(shí)始終保持仰臥位,穿戴睡袋比蓋被更安全。房間需保持空氣流通,避免二手煙暴露,使用白噪音機(jī)有助于延長(zhǎng)睡眠時(shí)間。
出生24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和卡介苗,滿(mǎn)月后按計(jì)劃免疫程序接種后續(xù)疫苗。接觸嬰兒前必須洗手,患呼吸道感染者需佩戴口罩。出現(xiàn)黃疸持續(xù)加重、喂養(yǎng)困難或體溫異常,應(yīng)立即就醫(yī)排查新生兒敗血癥等疾病。
日常護(hù)理中需每日記錄喂養(yǎng)量、排便次數(shù)及睡眠時(shí)長(zhǎng),定期測(cè)量體重增長(zhǎng)曲線。衣物選擇純棉材質(zhì)并單獨(dú)洗滌,避免使用含香精的洗滌劑。外出時(shí)做好防曬保護(hù),嬰兒推車(chē)需配備遮陽(yáng)篷。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)嬰兒心肺復(fù)蘇技能,家中常備電子體溫計(jì)和生理鹽水鼻噴劑。如發(fā)現(xiàn)異??摁[、肌張力改變或反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn),須及時(shí)至兒科急診就診。
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