眼角膜爛了通常需要根據(jù)損傷程度采取藥物治療或手術(shù)治療,主要有局部抗感染滴眼液、角膜修復凝膠、繃帶式角膜接觸鏡、羊膜移植術(shù)、角膜移植術(shù)等方式治療。眼角膜爛了可能與細菌感染、病毒感染、真菌感染、化學傷、物理傷等因素有關(guān)。
細菌性角膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素藥物控制感染。病毒性角膜炎需使用更昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物。真菌性角膜炎需配合那他霉素滴眼液等抗真菌藥物,使用前需通過角膜刮片明確病原體類型。
小范圍角膜上皮缺損可選用重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼用凝膠、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠等促進修復。需配合避光保存的醫(yī)用冷藏設(shè)備攜帶,每日用藥次數(shù)需嚴格遵醫(yī)囑,避免與其他眼藥水同時滴入。
對于反復發(fā)作的角膜上皮糜爛,可佩戴高透氧性繃帶鏡保護創(chuàng)面。需每日用專用護理液清洗鏡片,連續(xù)佩戴不超過醫(yī)生建議周期,期間禁用普通隱形眼鏡護理產(chǎn)品。
中重度角膜潰瘍可選擇人羊膜移植覆蓋創(chuàng)面,羊膜能抑制炎癥并促進上皮化。術(shù)后需使用免疫抑制劑滴眼液預防排斥反應,避免揉眼及劇烈運動導致移植物移位。
全層角膜穿孔或大面積壞死需行穿透性角膜移植,使用供體角膜替換病變組織。術(shù)后需長期使用環(huán)孢素滴眼液等抗排斥藥物,定期復查角膜內(nèi)皮細胞計數(shù),避免眼部外傷。
角膜損傷后應避免強光刺激,外出佩戴防紫外線太陽鏡。保持眼部清潔,用無菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊每日1-2次。飲食增加維生素A含量高的食物如動物肝臟、胡蘿卜,避免辛辣刺激性食物。睡眠時抬高床頭減少眼部充血,禁止游泳或可能污染眼部的活動直至痊愈。出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降等異常需立即復診。
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