根管治療主要包括開(kāi)髓引流、根管預(yù)備、根管消毒、根管充填和牙體修復(fù)五個(gè)步驟，是治療牙髓炎和根尖周炎的有效方法。
1、開(kāi)髓引流
使用高速渦輪手機(jī)打開(kāi)牙冠，暴露髓腔并清除腐壞牙體組織。該步驟可釋放髓腔內(nèi)壓力，緩解劇烈疼痛，同時(shí)建立器械進(jìn)入根管的通道。操作需避開(kāi)健康牙體結(jié)構(gòu)，保留足夠牙體支撐。
2、根管預(yù)備
通過(guò)根管銼逐步擴(kuò)大根管，去除感染牙髓組織和殘留碎屑。采用化學(xué)沖洗劑如次氯酸鈉溶液沖洗管壁，形成錐形通路便于后續(xù)充填。需配合X線(xiàn)片確定工作長(zhǎng)度，避免器械超出根尖孔。
3、根管消毒
在根管內(nèi)放置氫氧化鈣等消毒藥物，殺滅殘留微生物并中和炎癥介質(zhì)。嚴(yán)重感染病例需封藥1-2周，期間可能出現(xiàn)輕微脹痛屬正常反應(yīng)。復(fù)診時(shí)需確認(rèn)無(wú)滲出液方可進(jìn)入下一階段。
4、根管充填
使用牙膠尖配合根管封閉劑嚴(yán)密充填根管系統(tǒng)，防止微生物再感染。熱牙膠垂直加壓技術(shù)能實(shí)現(xiàn)三維封閉，X線(xiàn)片需顯示充填物距根尖0.5-2毫米為理想狀態(tài)。過(guò)度超填可能引發(fā)術(shù)后不適。
5、牙體修復(fù)
根據(jù)缺損程度選擇復(fù)合樹(shù)脂直接充填或全冠修復(fù)，后牙區(qū)推薦高嵌體或全冠保護(hù)薄弱牙體。修復(fù)體邊緣需與牙體緊密貼合，恢復(fù)咬合功能并預(yù)防牙折裂。纖維樁可增強(qiáng)大面積缺損牙齒的抗折性。
根管治療后需避免患牙咀嚼硬物2-3天，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生，每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和檢查。修復(fù)體邊緣出現(xiàn)黑線(xiàn)或松動(dòng)需及時(shí)處理，吸煙患者應(yīng)加強(qiáng)牙周維護(hù)。建議治療完成后3個(gè)月、6個(gè)月分別復(fù)查根尖周愈合情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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