腳踝是否骨折可通過腫脹淤青、異?；顒?、骨擦音、負重困難、影像學檢查等方式判斷。腳踝骨折通常由外傷、骨質疏松、應力性損傷等因素引起。
1、腫脹淤青
腳踝骨折后局部軟組織損傷會導致毛細血管破裂，出現(xiàn)明顯腫脹和皮下淤血。腫脹通常在受傷后立即出現(xiàn)并持續(xù)加重，淤青可能延遲數(shù)小時顯現(xiàn)。觸摸患處可感到皮膚緊繃、溫度升高，按壓時有明顯壓痛感。這類表現(xiàn)需與扭傷鑒別，骨折的腫脹程度更重且不易消退。
2、異?；顒?/h3>
骨折斷端失去正常骨性連接后，可能出現(xiàn)關節(jié)異?；顒踊蚧?。嘗試輕微旋轉腳踝時若聽到彈響或觀察到異常角度的偏轉，提示可能存在骨折。測試時需避免暴力操作，防止二次損傷。踝關節(jié)穩(wěn)定性測試中若出現(xiàn)關節(jié)松弛度顯著增加，需高度懷疑韌帶附著點的撕脫性骨折。
3、骨擦音
移動患肢時骨折斷端相互摩擦會產生骨擦音或骨擦感，這是骨折的特異性體征。檢查時需一手固定小腿遠端，另一手輕輕活動足部，若感知細碎摩擦感即可初步判斷。但需注意腫脹嚴重時可能掩蓋此體征，且檢查可能加重患者疼痛，非專業(yè)人員不建議自行操作。
4、負重困難
完全性骨折患者通常無法用患肢承重，嘗試站立時會產生劇烈疼痛甚至導致關節(jié)塌陷。不完全骨折可能保留部分負重能力，但行走時會出現(xiàn)避痛性跛行。測試時可讓患者扶墻嘗試用前腳掌輕觸地面，若出現(xiàn)銳痛需立即停止。該表現(xiàn)需與嚴重扭傷鑒別，骨折的負重疼痛更持久且夜間加劇。
5、影像學檢查
X線平片能顯示大多數(shù)踝關節(jié)骨折，包括內外踝、后踝及距骨的骨折線。CT掃描對隱匿性骨折和關節(jié)面塌陷更具診斷價值，MRI則適用于評估伴隨的韌帶和軟骨損傷。臨床疑似骨折但初次影像陰性時，需在傷后7-10天復查。三維重建技術能清晰顯示復雜骨折的移位方向，為手術方案提供依據。
懷疑腳踝骨折時應立即停止活動，用硬板或雜志臨時固定踝關節(jié)，冰敷時避免直接接觸皮膚。就醫(yī)前可抬高患肢減輕腫脹，但不要自行服用止痛藥掩蓋癥狀。恢復期需遵醫(yī)囑進行漸進式康復訓練，早期以非負重活動為主，逐步增加關節(jié)活動度和肌肉力量。飲食注意補充鈣質和維生素D，避免吸煙飲酒影響骨愈合。定期復查確保骨折對位良好，發(fā)現(xiàn)愈合延遲需及時干預。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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