抗單純皰疹病毒I型IgM陽(yáng)性通常提示近期感染單純皰疹病毒I型,可能與口唇皰疹、皰疹性齦口炎等疾病有關(guān)。單純皰疹病毒I型感染主要通過(guò)密切接觸傳播,感染后病毒可長(zhǎng)期潛伏于神經(jīng)節(jié)中,免疫力下降時(shí)可能復(fù)發(fā)。建議結(jié)合臨床癥狀和IgG抗體檢測(cè)結(jié)果綜合判斷,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。
單純皰疹病毒I型感染初期可能出現(xiàn)口周灼熱感或瘙癢,隨后出現(xiàn)成簇水皰,破潰后形成潰瘍。部分患者伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。免疫功能正常者癥狀多較輕,7-10天可自愈。新生兒或免疫功能低下者可能出現(xiàn)皰疹性腦炎、播散性感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。實(shí)驗(yàn)室檢查中IgM抗體陽(yáng)性提示新近感染或病毒再激活,IgG抗體陽(yáng)性則提示既往感染。
單純皰疹病毒I型感染復(fù)發(fā)常見(jiàn)誘因包括紫外線照射、疲勞、月經(jīng)期、發(fā)熱性疾病等。反復(fù)發(fā)作的患者可考慮長(zhǎng)期抑制治療。抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒能有效縮短病程,但需在出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時(shí)盡早使用。局部可涂抹阿昔洛韋乳膏緩解癥狀,合并細(xì)菌感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。免疫缺陷患者發(fā)生嚴(yán)重感染時(shí)需靜脈注射更昔洛韋。
保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,減少?gòu)?fù)發(fā)。發(fā)作期避免親吻他人或共用餐具,皰疹滲出液具有傳染性。外出時(shí)使用防曬霜保護(hù)口唇,寒冷季節(jié)注意保濕。復(fù)發(fā)頻繁者可每日補(bǔ)充賴(lài)氨酸,限制精氨酸含量高的堅(jiān)果類(lèi)食物攝入。若每年發(fā)作超過(guò)6次或出現(xiàn)眼部、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時(shí)到感染科或皮膚科就診評(píng)估。
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