蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、中藥治療及物理治療等方式有效控制。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、自身免疫異常、物理刺激及遺傳因素等原因引起。
抗組胺藥物是蕁麻疹的一線治療藥物,能阻斷組胺與受體的結(jié)合,緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。常用藥物包括氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片等。這類藥物適用于輕中度急性蕁麻疹及慢性蕁麻疹的維持治療,需注意部分藥物可能引起嗜睡等副作用。
對(duì)于嚴(yán)重急性蕁麻疹或血管性水腫,可短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、地塞米松注射液等。這類藥物能快速抑制炎癥反應(yīng),但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致免疫力下降、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng),須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程和劑量。
慢性難治性蕁麻疹可考慮免疫調(diào)節(jié)治療,如環(huán)孢素軟膠囊、奧馬珠單抗注射液等。這類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能減少組胺釋放,適用于自身免疫性蕁麻疹,治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
中醫(yī)辨證施治常用消風(fēng)散、防風(fēng)通圣丸等中成藥,配合針灸療法可改善氣血運(yùn)行。中藥治療適用于反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹,需根據(jù)濕熱型、風(fēng)寒型等證型選擇方劑,療程較長(zhǎng)但副作用較小。
紫外線光療對(duì)部分慢性蕁麻疹患者有效,通過(guò)抑制皮膚肥大細(xì)胞活性減輕癥狀。窄譜UVB照射每周2-3次,需配合眼部防護(hù),可能出現(xiàn)皮膚干燥等輕微反應(yīng),孕婦及光敏感者禁用。
蕁麻疹患者應(yīng)避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦;記錄飲食日記排查過(guò)敏原,限制海鮮、堅(jiān)果等高致敏食物;保持室內(nèi)清潔通風(fēng),定期除螨;急性發(fā)作期可用冷敷緩解瘙癢,慢性患者需堅(jiān)持規(guī)范用藥并定期復(fù)診調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。
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