皮膚過(guò)敏建議就診皮膚科。皮膚過(guò)敏可能與接觸性皮炎、蕁麻疹、濕疹、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏等因素有關(guān)。
皮膚科是處理皮膚過(guò)敏的首選科室,醫(yī)生會(huì)根據(jù)皮疹形態(tài)、病史和過(guò)敏原檢測(cè)明確診斷。接觸性皮炎多由金屬、化妝品等直接刺激引起,表現(xiàn)為紅斑、瘙癢;蕁麻疹常與食物或藥物過(guò)敏相關(guān),出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴灼熱感;濕疹可能由遺傳或環(huán)境因素誘發(fā),皮膚干燥脫屑。常用藥物包括氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏、復(fù)方甘草酸苷膠囊。
部分醫(yī)院設(shè)有變態(tài)反應(yīng)科,可進(jìn)行血清IgE檢測(cè)、斑貼試驗(yàn)等專項(xiàng)檢查。藥物過(guò)敏可能出現(xiàn)固定型藥疹或全身性反應(yīng);食物過(guò)敏易引發(fā)唇周水腫或胃腸道癥狀。醫(yī)生可能開(kāi)具依巴斯汀片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。
當(dāng)出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等過(guò)敏性休克表現(xiàn)時(shí)需立即急診處理。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可能由蜂毒或青霉素引發(fā),伴隨血壓下降、意識(shí)模糊。急診會(huì)靜脈注射腎上腺素注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。
兒童皮膚過(guò)敏建議優(yōu)先選擇兒科,特應(yīng)性皮炎患兒常見(jiàn)面部紅斑伴滲出。家長(zhǎng)需避免使用堿性洗劑,可遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏或口服西替利嗪滴劑。
慢性濕疹或頑固性蕁麻疹可嘗試中醫(yī)調(diào)理,血虛風(fēng)燥型表現(xiàn)為皮膚肥厚脫屑,濕熱蘊(yùn)膚型多見(jiàn)滲出糜爛。常用消風(fēng)止癢顆粒、膚癢顆粒配合針灸治療。
皮膚過(guò)敏患者應(yīng)穿著純棉衣物,避免搔抓皮損;記錄飲食日記有助于識(shí)別過(guò)敏原;急性期可用冷毛巾濕敷緩解瘙癢。癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰等感染跡象時(shí),須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。日常使用溫和無(wú)香料的保濕霜維護(hù)皮膚屏障功能,過(guò)敏體質(zhì)者建議定期進(jìn)行過(guò)敏原篩查。
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