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不是月經(jīng)期,也不是排卵期,為什么會(huì)出血

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李艷芳 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院婦產(chǎn)科

非經(jīng)期非排卵期出血可能與激素波動(dòng)、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān)，常見(jiàn)原因有黃體功能不足、宮頸息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、避孕藥使用等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

黃體功能不足可能導(dǎo)致月經(jīng)周期中后期出現(xiàn)少量出血，血液多呈暗紅色，常伴有經(jīng)期縮短或月經(jīng)量減少。這種情況可通過(guò)孕激素水平檢測(cè)確診，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行調(diào)理。宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的良性腫物，接觸性出血是其典型表現(xiàn)，血液顏色鮮紅且量少，婦科檢查可見(jiàn)宮頸口有贅生物，通常需要行息肉摘除術(shù)。子宮肌瘤引起的出血多與肌瘤位置有關(guān)，黏膜下肌瘤更容易導(dǎo)致不規(guī)則出血，可能伴隨經(jīng)量增多、貧血等癥狀，超聲檢查可明確診斷，治療方式包括藥物保守治療或子宮肌瘤剔除術(shù)。

子宮內(nèi)膜異位癥患者可能出現(xiàn)經(jīng)間期點(diǎn)滴出血，同時(shí)伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和不孕問(wèn)題，腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，臨床常用醋酸甲羥孕酮片或戈舍瑞林緩釋植入劑進(jìn)行治療?？诜茉兴幓蚓o急避孕藥使用不當(dāng)也可能打亂激素水平，導(dǎo)致突破性出血，通常表現(xiàn)為服藥期間少量褐色分泌物，多數(shù)在規(guī)律用藥3個(gè)月后自行緩解。其他少見(jiàn)原因包括凝血功能障礙、甲狀腺功能異常、生殖系統(tǒng)惡性腫瘤等，需要完善激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物等檢查排除。

出現(xiàn)異常陰道出血時(shí)應(yīng)注意記錄出血時(shí)間、量、顏色及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食上適當(dāng)增加富含鐵和維生素C的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜、橙子等，預(yù)防貧血。建議盡早就診婦科，通過(guò)婦科檢查、超聲、激素檢測(cè)等手段明確病因，避免自行用藥延誤病情。對(duì)于圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)的異常出血更應(yīng)提高警惕，排除子宮內(nèi)膜惡性病變可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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