尿不出可通過調(diào)整體位、熱敷會陰、按摩膀胱、藥物導(dǎo)尿、留置導(dǎo)尿管等方式快速解決。尿不出可能與前列腺增生、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用、心理因素等原因有關(guān)。
采取蹲位或身體前傾姿勢有助于放松盆底肌肉,減少尿道阻力。男性可嘗試坐姿排尿,女性可抬高膝蓋至胸部位置。該方法適用于因肌肉緊張導(dǎo)致的暫時性排尿困難,對術(shù)后尿潴留也有緩解作用。
用40℃左右溫水浸濕毛巾敷于會陰部,每次持續(xù)10分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解尿道括約肌痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎操作。該方法對輕度前列腺炎引起的排尿困難效果較好。
手掌置于下腹部膀胱區(qū),順時針輕柔按壓5分鐘,力度以不引起疼痛為宜。按摩可刺激膀胱逼尿肌收縮,促進(jìn)尿液排出。脊髓損傷患者禁止強(qiáng)行按壓,避免造成膀胱破裂。此方法適用于產(chǎn)后尿潴留或功能性排尿障礙。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,甲磺酸多沙唑嗪片能擴(kuò)張尿道。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,常見副作用包括頭暈和體位性低血壓。該方法主要針對前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難。
對于急性尿潴留超過8小時者,需由醫(yī)護(hù)人員實施無菌導(dǎo)尿術(shù)。硅膠導(dǎo)尿管留置時間一般不超過2周,需定期進(jìn)行膀胱沖洗。長期留置可能引發(fā)尿路感染,應(yīng)盡早查明病因進(jìn)行針對性治療。
日常應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免憋尿和久坐??蛇m量食用西瓜、冬瓜等利尿食物,限制酒精和辛辣刺激飲食。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力,焦慮患者可通過呼吸訓(xùn)練放松身心。若出現(xiàn)持續(xù)排尿困難伴隨腰痛發(fā)熱,需立即就醫(yī)排除泌尿系統(tǒng)梗阻或感染。
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