胎盤下緣達(dá)宮頸內(nèi)口是指胎盤位置偏低,其下緣接近或覆蓋宮頸內(nèi)口,屬于胎盤位置異常的一種表現(xiàn),醫(yī)學(xué)上稱為胎盤低置狀態(tài)或前置胎盤。
胎盤低置狀態(tài)在妊娠中期較為常見,隨著子宮增大,部分孕婦的胎盤位置可能逐漸上移。若胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口則稱為完全性前置胎盤,需高度警惕妊娠晚期出血風(fēng)險。胎盤位置異??赡芘c子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、剖宮產(chǎn)史等因素有關(guān),超聲檢查是診斷的主要依據(jù)。
少數(shù)孕婦在妊娠晚期仍持續(xù)存在胎盤低置,尤其是完全覆蓋宮頸內(nèi)口的情況,可能導(dǎo)致無痛性陰道出血、早產(chǎn)等并發(fā)癥。這類情況需嚴(yán)格避免劇烈運(yùn)動和性生活,必要時需提前住院觀察。
發(fā)現(xiàn)胎盤低置后應(yīng)定期進(jìn)行超聲復(fù)查,觀察胎盤位置變化;避免提重物、長時間站立及增加腹壓的動作;保持大便通暢,預(yù)防便秘;如出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀需立即就醫(yī)。妊娠28周前診斷的胎盤低置多數(shù)可自然改善,但完全性前置胎盤患者需提前制定分娩方案,通常選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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