眼白出現(xiàn)黑色斑塊可能與結(jié)膜色素痣、結(jié)膜黑變病、鞏膜色素沉著等生理或病理因素有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有結(jié)膜色素痣、外傷性色素沉著、原發(fā)性獲得性黑變病、鞏膜穿通傷后色素沉積、黑色素瘤等。
1、結(jié)膜色素痣
結(jié)膜色素痣是先天性良性腫瘤，多呈扁平狀黑色斑塊，邊界清晰且生長(zhǎng)緩慢。通常無(wú)須治療，但需定期觀察大小變化。若短期內(nèi)迅速增大或顏色加深，需通過(guò)結(jié)膜活檢排除惡變可能。
2、外傷性色素沉著
眼部外傷或手術(shù)可能導(dǎo)致鐵質(zhì)沉積，形成局限性青灰色斑塊。常見(jiàn)于鞏膜表層，一般不伴隨視力障礙。可通過(guò)前節(jié)OCT檢查明確深度，多數(shù)無(wú)須特殊處理。
3、原發(fā)性獲得性黑變病
中老年人單側(cè)結(jié)膜出現(xiàn)的獲得性色素病變，表現(xiàn)為彌散性棕褐色斑片。具有潛在惡變傾向，需每3-6個(gè)月進(jìn)行裂隙燈檢查，必要時(shí)使用干擾素滴眼液抑制進(jìn)展。
4、鞏膜穿通傷后色素沉積
眼球貫通傷愈合過(guò)程中，葡萄膜組織嵌頓可導(dǎo)致藍(lán)黑色斑塊。常伴有視力下降或飛蚊癥，需通過(guò)UBM檢查評(píng)估是否需手術(shù)清除嵌頓組織。
5、黑色素瘤
惡性黑色素瘤表現(xiàn)為邊界不清的隆起性腫物，可伴隨血管增生。確診需依靠病理活檢，治療采用局部切除術(shù)聯(lián)合鍶-90敷貼放療，必要時(shí)需眼球摘除。
日常需避免揉眼及紫外線直射，佩戴防藍(lán)光眼鏡減少刺激。每半年進(jìn)行眼表照相跟蹤斑塊變化，若出現(xiàn)紅腫、出血或視力改變應(yīng)立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素，如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜有助于維持眼表健康。游泳時(shí)建議使用護(hù)目鏡防止化學(xué)物質(zhì)刺激，強(qiáng)光環(huán)境下應(yīng)做好眼部防曬。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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