產(chǎn)后虛脫通常由分娩時體力消耗過大、失血過多、產(chǎn)后感染、電解質(zhì)紊亂或心理應(yīng)激等因素引起。主要表現(xiàn)為頭暈乏力、面色蒼白、心悸氣短等癥狀,需及時識別并干預(yù)。
分娩過程中宮縮疼痛及產(chǎn)程延長會導(dǎo)致產(chǎn)婦體力嚴(yán)重透支。尤其是難產(chǎn)、雙胎妊娠等情況,肌肉持續(xù)緊張和能量過度消耗可能引發(fā)虛脫。建議產(chǎn)后立即補(bǔ)充易消化食物如米湯、藕粉,并保持絕對臥床休息24-48小時。若出現(xiàn)冷汗淋漓、四肢冰冷等表現(xiàn),需靜脈輸注葡萄糖注射液補(bǔ)充能量。
產(chǎn)后出血量超過500毫升時,血紅蛋白急劇下降會導(dǎo)致組織供氧不足。常見于胎盤殘留、子宮收縮乏力等情況,可能伴隨血壓下降、脈搏細(xì)速等癥狀。需緊急使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,必要時輸注人血白蛋白改善循環(huán)。產(chǎn)后應(yīng)常規(guī)監(jiān)測出血量,血紅蛋白低于70g/L需考慮輸血治療。
產(chǎn)褥期生殖道感染可能引發(fā)敗血癥或中毒性休克。常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等,表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)、惡露異味等。需進(jìn)行血培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,配合甲硝唑氯化鈉注射液覆蓋厭氧菌。保持會陰清潔,每2小時更換衛(wèi)生巾可降低感染風(fēng)險。
分娩后大量出汗、嘔吐或排尿過多會導(dǎo)致鈉鉀丟失。低鈉血癥可能引起腦水腫,出現(xiàn)頭痛嗜睡;低鉀血癥可誘發(fā)心律失常。建議飲用口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ調(diào)節(jié)電解質(zhì),嚴(yán)重者需靜脈輸注復(fù)方氯化鈉注射液。產(chǎn)后應(yīng)每日監(jiān)測血電解質(zhì)水平直至穩(wěn)定。
分娩創(chuàng)傷或角色適應(yīng)困難可能觸發(fā)急性應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致血管迷走神經(jīng)性暈厥。這類虛脫常伴過度換氣、手足抽搐等癥狀??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)緩解焦慮,必要時短期使用阿普唑侖片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。家屬應(yīng)協(xié)助新生兒護(hù)理以減輕產(chǎn)婦壓力。
產(chǎn)后6周內(nèi)需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,每日攝入鐵劑預(yù)防貧血。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力,從每日3組、每組10次開始循序漸進(jìn)。注意觀察惡露性狀及體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)頭暈或心率超過100次/分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行服用滋補(bǔ)類中藥。
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