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腰椎牽引注意事項有哪些

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腰椎牽引注意事項主要有牽引前評估適應(yīng)癥、選擇合適牽引方式、控制牽引力度與時間、觀察不良反應(yīng)、牽引后護理等。腰椎牽引是治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等疾病的常用物理療法,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

1、牽引前評估適應(yīng)癥

腰椎牽引并非適用于所有腰痛患者,嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎骨折、腰椎腫瘤、腰椎感染性疾病患者禁止?fàn)恳4嬖?a href="http://yeyubk.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、心臟病等基礎(chǔ)疾病者需經(jīng)醫(yī)生評估風(fēng)險。牽引前需完善腰椎X線或核磁共振檢查,明確椎間盤突出程度及神經(jīng)壓迫情況。

2、選擇合適牽引方式

臨床常用間歇性牽引與持續(xù)性牽引兩種模式。間歇牽引通過循環(huán)牽拉-放松緩解肌肉痙攣,適合急性期疼痛患者;持續(xù)牽引通過恒定力度維持椎間隙增寬,更適合慢性神經(jīng)壓迫癥狀。醫(yī)院多采用電動牽引床,家庭可使用骨盆帶配合自重牽引,但需避免使用門框等非專業(yè)器械。

3、控制牽引力度與時間

初始牽引重量通常為體重的25%-30%,最大不超過體重的50%。單次牽引時間控制在15-20分鐘,每日1-2次,10-15次為一個療程。牽引過程中出現(xiàn)下肢麻木、疼痛加重需立即停止。老年患者及骨質(zhì)疏松者應(yīng)減少牽引力度與時長。

4、觀察不良反應(yīng)

常見不良反應(yīng)包括牽引部位皮膚壓傷、腰部肌肉酸痛、頭暈惡心等。部分患者可能出現(xiàn)神經(jīng)牽拉反應(yīng),表現(xiàn)為下肢放射痛或麻木感。使用骨盆帶時需注意避免壓迫股神經(jīng),女性患者應(yīng)避開髂前上棘。牽引后短暫臥床休息可緩解不適癥狀。

5、牽引后護理

牽引結(jié)束后需佩戴腰圍保護,避免立即彎腰或提重物。24小時內(nèi)可局部熱敷緩解肌肉緊張。建議配合核心肌群鍛煉增強腰椎穩(wěn)定性,如臀橋、平板支撐等動作。若牽引3-5次后癥狀無改善或加重,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

腰椎牽引后應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,使用符合人體工學(xué)的腰靠支撐。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。日常避免突然扭轉(zhuǎn)腰部,提重物時保持腰部直立。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D,適度曬太陽促進骨骼健康。若出現(xiàn)持續(xù)性腰痛伴下肢無力、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn),須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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