構(gòu)膠的常見用法主要有外用止血、創(chuàng)面保護(hù)、組織粘合、術(shù)后防粘連、醫(yī)療器械涂層等。
構(gòu)膠可通過快速形成物理屏障實(shí)現(xiàn)創(chuàng)面止血,適用于淺表性皮膚損傷或小血管滲血。其止血機(jī)制依賴于材料中的生物活性成分與血液中血小板相互作用,在10-30秒內(nèi)形成半透明凝膠膜。使用前需清潔創(chuàng)面,直接噴涂或涂抹至出血停止,無須加壓包扎。對凝血功能障礙患者需配合其他止血措施。
構(gòu)膠在燒傷、潰瘍等開放創(chuàng)面中可替代傳統(tǒng)敷料,形成透氣性保護(hù)層。其三維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)能阻隔細(xì)菌侵入,同時(shí)允許創(chuàng)面滲出液蒸發(fā)。每日使用前用生理鹽水清理創(chuàng)面分泌物,噴涂后形成0.1-0.3毫米彈性膜,持續(xù)保護(hù)3-5天。深度感染創(chuàng)面需先進(jìn)行清創(chuàng)處理。
外科手術(shù)中構(gòu)膠可用于替代部分縫合操作,尤其適用于脆弱組織如肺、肝等實(shí)質(zhì)器官的切口閉合。粘合強(qiáng)度可達(dá)4-6N/cm2,生物降解周期約2-3周。使用時(shí)將切口兩側(cè)對齊,均勻涂抹1-2毫米膠層,按壓30秒完成粘接。不適用于承受較大張力的肌腱或血管吻合。
在腹腔、盆腔手術(shù)后,構(gòu)膠可形成物理隔離膜預(yù)防組織粘連。其溫敏特性在37℃時(shí)轉(zhuǎn)化為凝膠態(tài),覆蓋于手術(shù)創(chuàng)面6-8周后逐步降解。需在徹底止血后均勻噴灑,用量根據(jù)創(chuàng)面大小調(diào)整。與抗凝藥物聯(lián)用可能影響成膜效果。
構(gòu)膠改性后可用于導(dǎo)管、植入物表面處理,降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。涂層厚度通??刂圃?0-100微米,通過共價(jià)鍵與器械表面結(jié)合。這種處理能減少血小板黏附,延長心血管支架等器械的使用周期。滅菌過程需采用環(huán)氧乙烷而非輻照,避免聚合物鏈斷裂。
使用構(gòu)膠時(shí)需注意觀察是否出現(xiàn)局部紅腫等過敏反應(yīng),眼部及黏膜部位慎用。不同劑型應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分外用與體內(nèi)應(yīng)用場景,手術(shù)用構(gòu)膠須符合無菌標(biāo)準(zhǔn)。儲存時(shí)應(yīng)避光防潮,開封后盡快使用。對于大面積創(chuàng)傷或深部出血,仍需要結(jié)合傳統(tǒng)止血手段綜合處理,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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