頭孢噻肟鈉注射劑是一種第三代頭孢菌素類抗生素,主要用于治療敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染、腹腔感染、敗血癥等疾病。該藥物通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,具有廣譜抗菌活性,對(duì)革蘭陰性菌作用較強(qiáng),對(duì)部分革蘭陽性菌也有一定效果。使用頭孢噻肟鈉注射劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥。
頭孢噻肟鈉注射劑適用于肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等敏感菌引起的急性支氣管炎、社區(qū)獲得性肺炎等呼吸道感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽咳痰、胸痛胸悶、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。治療期間需配合血常規(guī)檢查及痰培養(yǎng)藥敏試驗(yàn),通常與氨溴索注射液、鹽酸氨溴索葡萄糖注射液等祛痰藥物聯(lián)合使用。對(duì)青霉素過敏者可能存在交叉過敏風(fēng)險(xiǎn)。
該藥物對(duì)大腸埃希菌、奇異變形桿菌等尿路常見致病菌具有良好抗菌活性,可用于腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等泌尿系統(tǒng)疾病。臨床表現(xiàn)為尿頻尿急、腰部酸痛、發(fā)熱畏寒等癥狀。治療過程中應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),避免與呋塞米注射液、布美他尼注射液等強(qiáng)效利尿劑同時(shí)使用。尿培養(yǎng)檢查可指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。
針對(duì)金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等引起的蜂窩織炎、膿腫、手術(shù)切口感染等皮膚軟組織感染,頭孢噻肟鈉注射劑能有效控制炎癥擴(kuò)散。常見癥狀包括局部紅腫熱痛、膿性分泌物、淋巴結(jié)腫大等。嚴(yán)重感染需配合外科清創(chuàng)引流,可輔助使用復(fù)方氯己定含漱液進(jìn)行創(chuàng)面沖洗。用藥期間注意觀察皮疹等過敏反應(yīng)。
對(duì)于闌尾炎、腹膜炎等腹腔感染,頭孢噻肟鈉注射劑對(duì)腸道桿菌科細(xì)菌具有較強(qiáng)抗菌作用?;颊叨啾憩F(xiàn)為腹痛腹脹、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。治療需聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液覆蓋厭氧菌感染,同時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查明確病灶范圍。肝功能不全者應(yīng)調(diào)整給藥劑量。
頭孢噻肟鈉注射劑可作為革蘭陰性桿菌敗血癥的經(jīng)驗(yàn)性治療藥物,特別是對(duì)產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶菌株引起的血流感染。臨床癥狀包括高熱寒戰(zhàn)、呼吸急促、意識(shí)改變等。需進(jìn)行血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥,重癥患者可聯(lián)用硫酸阿米卡星注射液。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血功能指標(biāo)。
使用頭孢噻肟鈉注射劑期間應(yīng)戒酒及避免含酒精飲料,防止發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。注意補(bǔ)充足量水分維持正常排尿量,飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。治療全程須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可隨意調(diào)整劑量或停藥,完成規(guī)定療程后方可確保療效。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、皮疹、呼吸困難等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。定期復(fù)查肝腎功能及血常規(guī),老年人及腎功能減退者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整用藥方案。
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