房顫的癥狀主要有心悸、胸悶、乏力、頭暈、氣短等表現(xiàn)。房顫是心房顫動的簡稱,屬于常見的心律失常,可能由心臟疾病、甲狀腺功能亢進、飲酒過量等因素引起。
心悸是房顫最典型的癥狀,患者會感覺心跳不規(guī)則、過快或過慢,常伴有心前區(qū)不適感。房顫時心房電信號紊亂導(dǎo)致心室率不規(guī)則,可能引發(fā)脈搏短絀。輕度心悸可通過休息緩解,持續(xù)發(fā)作需心電圖檢查確診。
胸悶多與心輸出量減少有關(guān),房顫導(dǎo)致心房有效收縮喪失,心臟泵血效率下降。患者在活動時癥狀加重,可能伴隨壓迫感或隱痛。需警惕是否合并冠心病等器質(zhì)性心臟病。
全身乏力源于心臟泵血功能降低,組織器官供氧不足。患者易疲勞、活動耐力下降,部分人出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。長期房顫未控制可能進展為心力衰竭。
頭暈與腦供血不足相關(guān),快速房顫時心室率過快導(dǎo)致心輸出量驟減。嚴(yán)重時可出現(xiàn)黑朦或暈厥,提示血流動力學(xué)不穩(wěn)定,需緊急就醫(yī)排除腦栓塞等并發(fā)癥。
氣短在活動后明顯,與肺淤血和氧合障礙有關(guān)。房顫患者左心房壓力升高可能引發(fā)肺靜脈充血,平臥位癥狀加重。合并慢性阻塞性肺疾病者癥狀更顯著。
房顫患者應(yīng)限制咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息,避免情緒激動。建議每日監(jiān)測脈搏,定期復(fù)查凝血功能。體重超標(biāo)者需控制體重,高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格管理血壓。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)胸痛、肢體無力等情況須立即就醫(yī),遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、達比加群酯膠囊等預(yù)防血栓,使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等控制心室率,必要時考慮射頻消融手術(shù)治療。
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