膝關(guān)節(jié)后窩疼可能由腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式緩解。
1、腘窩囊腫
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)后方滑膜囊異常膨出形成的囊性腫物，多與關(guān)節(jié)退變或炎癥有關(guān)。典型表現(xiàn)為腘窩處無痛性包塊，增大時可壓迫周圍神經(jīng)血管導(dǎo)致疼痛。超聲檢查可明確診斷，小囊腫可觀察隨訪，較大囊腫需穿刺抽液或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除。
2、半月板損傷
半月板后角撕裂是常見誘因，多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作引發(fā)。表現(xiàn)為蹲起或上下樓梯時后窩刺痛，可能伴關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。磁共振成像能清晰顯示損傷程度，輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、韌帶拉傷
后交叉韌帶或腘繩肌肌腱拉傷常見于運動損傷，急性期會出現(xiàn)局部腫脹和壓痛。查體可見后抽屜試驗陽性，輕度拉傷可通過支具固定配合冷敷緩解，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。康復(fù)期應(yīng)避免劇烈跑跳動作。
4、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)退行性變可刺激后方關(guān)節(jié)囊引發(fā)疼痛，晨起僵硬和久坐后加重是典型特征。X線片顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成，可口服塞來昔布膠囊緩解疼痛，關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液改善炎癥，晚期需人工關(guān)節(jié)置換。
5、滑膜炎
類風濕或創(chuàng)傷性滑膜炎均可累及后側(cè)滑膜皺襞，表現(xiàn)為彌漫性脹痛伴局部皮溫升高。血檢可見C反應(yīng)蛋白升高，急性期可服用洛索洛芬鈉片控制炎癥，頑固性滑膜增生需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，選擇游泳等低沖擊運動。疼痛發(fā)作時可抬高患肢促進靜脈回流，使用彈性繃帶適度加壓包扎。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，如牛奶、深綠色蔬菜和豬蹄等。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時至骨科或風濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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