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妊娠膽汁淤積癥癥狀

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妊娠膽汁淤積癥主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、尿色加深等癥狀,可能與激素水平變化、遺傳因素、肝臟代謝異常等原因有關(guān)。建議孕婦出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是妊娠膽汁淤積癥最常見的癥狀,多出現(xiàn)在妊娠中晚期,以手掌和腳底為主,夜間加重。瘙癢程度可從輕度不適到嚴(yán)重影響睡眠。這種瘙癢與膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān),通常無(wú)皮疹出現(xiàn)。孕婦應(yīng)避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用爐甘石洗劑緩解癥狀。

2、黃疸

約10%-20%的妊娠膽汁淤積癥患者會(huì)出現(xiàn)輕度黃疸,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。黃疸通常在瘙癢出現(xiàn)后1-4周發(fā)生,與血清膽紅素水平升高有關(guān)。黃疸程度一般較輕,但需警惕膽汁淤積加重可能。孕婦發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能。

3、尿色加深

尿色加深至茶色或可樂色是膽汁淤積癥的典型表現(xiàn)之一,與尿膽紅素排泄增加有關(guān)。這種變化可能早于黃疸出現(xiàn),孕婦應(yīng)注意觀察尿液顏色變化。同時(shí)可能伴有糞便顏色變淺,這與腸道膽鹽減少有關(guān)。

4、乏力惡心

部分孕婦會(huì)出現(xiàn)非特異性癥狀如乏力、食欲減退、輕度惡心等,這些癥狀容易被誤認(rèn)為妊娠反應(yīng)。若伴隨皮膚瘙癢或尿色改變,需考慮膽汁淤積癥可能。癥狀持續(xù)加重可能影響胎兒營(yíng)養(yǎng)吸收,需密切監(jiān)測(cè)。

5、肝功能異常

實(shí)驗(yàn)室檢查可見血清膽汁酸水平顯著升高,常超過10μmol/L;轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高;膽紅素水平可能正?;蜉p度升高。這些指標(biāo)異常通常在分娩后迅速恢復(fù)正常。定期肝功能監(jiān)測(cè)對(duì)評(píng)估病情進(jìn)展很重要。

妊娠膽汁淤積癥孕婦應(yīng)保持清淡飲食,避免高脂食物,適量補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血傾向。保證充足休息,避免過度勞累。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,監(jiān)測(cè)胎兒情況。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行使用止癢藥物。出現(xiàn)瘙癢加重、胎動(dòng)減少等情況需立即就醫(yī)。分娩后癥狀多可自行緩解,但再次妊娠復(fù)發(fā)概率較高,需提前告知醫(yī)生病史。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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