扁桃體癌早期癥狀主要表現(xiàn)為咽部異物感、單側(cè)咽痛、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大以及口腔潰瘍長期不愈。這些癥狀可能與其他咽喉疾病相似,需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查確診。
早期患者常感覺咽喉有棉絮或毛發(fā)樣異物,吞咽時(shí)尤為明顯。這種異物感可能持續(xù)數(shù)周不緩解,與普通咽炎的區(qū)別在于癥狀固定于單側(cè)扁桃體區(qū)域,且不會(huì)因清嗓或飲水而減輕。部分患者會(huì)伴隨干咳反射,但無痰液咳出。
約60%患者以單側(cè)持續(xù)性鈍痛為首發(fā)癥狀,疼痛可放射至同側(cè)耳部。與感染性扁桃體炎不同,這種疼痛通常不伴隨發(fā)熱,使用抗生素?zé)o效。疼痛程度會(huì)隨腫瘤進(jìn)展逐漸加重,夜間可能影響睡眠。
腫瘤增大可能導(dǎo)致吞咽梗阻感,初期僅表現(xiàn)為固體食物通過困難,后期可能出現(xiàn)流質(zhì)飲食嗆咳。部分患者會(huì)出現(xiàn)無意識(shí)的流涎現(xiàn)象,這與腫瘤侵犯舌咽神經(jīng)有關(guān)。吞咽時(shí)可能觀察到頭部向患側(cè)傾斜的代償動(dòng)作。
常見于下頜角后方,淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差、無壓痛。腫大淋巴結(jié)可能呈進(jìn)行性增大,直徑超過2厘米時(shí)應(yīng)高度警惕。約30%患者以頸部包塊為首發(fā)就診癥狀,實(shí)際原發(fā)灶可能隱匿在扁桃體隱窩。
扁桃體區(qū)潰瘍超過2周未愈合需引起重視。癌性潰瘍邊緣隆起呈火山口樣,基底可見壞死組織,觸碰易出血??赡馨殡S口臭癥狀,但潰瘍疼痛程度與外觀嚴(yán)重度常不成正比。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診耳鼻喉科,避免吸煙飲酒等刺激因素。日??杀3挚谇磺鍧崳褂蒙睇}水漱口,進(jìn)食溫涼軟食減少黏膜刺激。建議40歲以上長期吸煙人群每年進(jìn)行咽喉部體檢,高危人群出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞或痰中帶血需立即就醫(yī)排查。
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