丙型病毒性肝炎可通過抗病毒治療、保肝治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)輔助治療、生活方式干預等方式綜合治療。丙肝主要由丙型肝炎病毒感染引起,通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。
直接抗病毒藥物是當前丙肝治療的核心方案,常用藥物包括索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等。這類藥物能特異性抑制病毒復制,治愈率超過90%。治療前需檢測病毒基因分型,療程通常為12-24周。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量,禁止擅自停藥。
多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等藥物可修復肝細胞膜結(jié)構(gòu),改善肝臟炎癥。對于出現(xiàn)肝纖維化患者,可聯(lián)合使用扶正化瘀膠囊抑制纖維增生。保肝治療需持續(xù)3-6個月,期間避免使用對肝臟有損害的藥物。
胸腺肽腸溶片、香菇菌多糖片等免疫調(diào)節(jié)劑可增強機體清除病毒能力。適用于免疫功能低下或合并其他病毒感染的患者。治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等反應,需在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。療程一般不少于2個月。
安絡化纖丸、鱉甲煎丸等中成藥具有疏肝解郁、活血化瘀功效。中醫(yī)辨證施治常用柴胡疏肝散加減改善脅痛,茵陳蒿湯加減退黃。中藥治療周期較長,需配合現(xiàn)代醫(yī)學檢測評估療效。
嚴格戒酒可減輕肝臟負擔,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在1-1.5克/公斤體重。適量進食西藍花、藍莓等抗氧化食物,避免腌制、油炸食品。每周進行3-5次有氧運動,如快走、游泳等,每次30-50分鐘。
丙肝患者應每3-6個月復查肝功能與病毒RNA,肝硬化患者需增加腹部超聲檢查。注意個人衛(wèi)生防護,避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。保持規(guī)律作息與平和心態(tài),家屬應協(xié)助監(jiān)督用藥與復診。出現(xiàn)腹脹、皮下出血等異常癥狀時須立即就醫(yī)。
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