內(nèi)膜不典型增生發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌通常需要5-15年,具體時(shí)間與個(gè)體激素水平、代謝異常、遺傳因素等有關(guān)。
內(nèi)膜不典型增生是一種子宮內(nèi)膜的癌前病變,進(jìn)展為子宮內(nèi)膜癌的時(shí)間跨度較大。1-5年內(nèi)可能表現(xiàn)為持續(xù)的無(wú)排卵性異常子宮出血,伴隨雌激素長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致內(nèi)膜增厚。5-10年部分患者可能出現(xiàn)細(xì)胞異型性加重,通過(guò)病理活檢可發(fā)現(xiàn)腺體結(jié)構(gòu)紊亂。10-15年若未干預(yù),少數(shù)病例可能進(jìn)展為子宮內(nèi)膜樣腺癌,典型癥狀包括絕經(jīng)后出血或月經(jīng)紊亂加重。臨床監(jiān)測(cè)中,每年需通過(guò)陰道超聲和子宮內(nèi)膜活檢評(píng)估病變程度,尤其對(duì)肥胖、多囊卵巢綜合征等高危人群更需密切隨訪。生活方式調(diào)整如控制體重、減少高脂飲食可延緩進(jìn)展。
建議定期婦科檢查,若出現(xiàn)異常陰道流血或超聲提示內(nèi)膜增厚,應(yīng)及時(shí)行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查。確診后需根據(jù)病理結(jié)果選擇孕激素治療或手術(shù)切除,并長(zhǎng)期隨訪以降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
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