肺癌免疫治療的藥物主要有納武利尤單抗注射液、帕博利珠單抗注射液、阿替利珠單抗注射液、信迪利單抗注射液、卡瑞利珠單抗注射液等。這些藥物通過(guò)激活人體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤細(xì)胞，適用于特定分型的非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌患者。
1、納武利尤單抗注射液
納武利尤單抗注射液是一種PD-1抑制劑，適用于晚期非小細(xì)胞肺癌的二線治療。該藥物通過(guò)阻斷PD-1與PD-L1的結(jié)合，恢復(fù)T細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷功能。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括疲勞、皮疹和腹瀉，使用期間需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和肝功能。治療前需進(jìn)行PD-L1表達(dá)檢測(cè)，陽(yáng)性患者可能獲益更顯著。
2、帕博利珠單抗注射液
帕博利珠單抗注射液同樣靶向PD-1通路，被批準(zhǔn)用于非小細(xì)胞肺癌的一線及后續(xù)治療。對(duì)于PD-L1高表達(dá)患者，可單藥使用；聯(lián)合化療方案則不受PD-L1表達(dá)限制?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需警惕呼吸困難或持續(xù)性腹瀉等癥狀。
3、阿替利珠單抗注射液
阿替利珠單抗注射液是PD-L1抑制劑，適用于廣泛期小細(xì)胞肺癌的聯(lián)合治療。該藥物通過(guò)阻斷腫瘤細(xì)胞對(duì)免疫細(xì)胞的抑制作用發(fā)揮療效。治療期間可能引發(fā)肝炎、內(nèi)分泌腺體功能障礙，需定期檢查肝酶和激素水平。與化療聯(lián)用時(shí)可延長(zhǎng)患者無(wú)進(jìn)展生存期。
4、信迪利單抗注射液
信迪利單抗注射液是國(guó)內(nèi)研發(fā)的PD-1抑制劑，獲批用于非小細(xì)胞肺癌治療。其作用機(jī)制與其他PD-1抑制劑類(lèi)似，但價(jià)格相對(duì)較低。常見(jiàn)副作用包括皮膚瘙癢、甲狀腺功能異常，偶見(jiàn)嚴(yán)重免疫性心肌炎。治療前需評(píng)估患者基礎(chǔ)疾病情況，尤其需關(guān)注自身免疫性疾病史。
5、卡瑞利珠單抗注射液
卡瑞利珠單抗注射液適用于晚期非鱗狀非小細(xì)胞肺癌，常與抗血管生成藥物聯(lián)用。該藥可能引起反應(yīng)性皮膚毛細(xì)血管增生癥，表現(xiàn)為面部或軀干部位紅色丘疹。治療期間需避免陽(yáng)光直射，并密切監(jiān)測(cè)皮膚變化。對(duì)于EGFR/ALK突變陽(yáng)性患者，建議優(yōu)先考慮靶向治療。
肺癌免疫治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行，治療前應(yīng)完善PD-L1檢測(cè)、腫瘤突變負(fù)荷等生物標(biāo)志物評(píng)估。治療期間保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生冷刺激食物。注意休息并適度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)檢查。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重皮疹或呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。免疫治療可能引起遲發(fā)性不良反應(yīng)，即使停藥后仍需長(zhǎng)期隨訪觀察。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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