睪丸上出現硬塊可能與睪丸炎、附睪炎、睪丸囊腫、睪丸扭轉或睪丸腫瘤等因素有關,通常表現為局部腫脹、疼痛或觸痛等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見于腮腺炎并發(fā)癥或泌尿系統感染擴散。患者可能出現單側睪丸腫大、發(fā)熱及下墜感,觸摸時有明顯壓痛。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,配合臥床休息和陰囊托高護理。急性期需避免劇烈運動,防止炎癥加重。
附睪炎常與尿路感染或性傳播疾病相關,硬塊多位于睪丸后上方,伴隨排尿灼熱感和膿性分泌物。體檢可見附睪增粗變硬,可能伴有腹股溝淋巴結腫大。治療需使用阿奇霉素顆粒、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,同時建議暫停性生活直至痊愈,期間可冷敷緩解腫脹。
睪丸囊腫多為良性病變,由睪丸網或附睪管擴張形成,觸診呈光滑圓形硬塊,通常無疼痛感。較小囊腫無須特殊處理,定期超聲復查即可。若囊腫直徑超過3厘米或引起不適,可考慮穿刺抽液或腹腔鏡囊腫切除術,但需排除惡性腫瘤可能。
睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥,因精索旋轉導致血流中斷,表現為突發(fā)劇痛、睪丸位置上移且質地變硬。發(fā)病6小時內是黃金救治期,可通過手法復位或急診睪丸固定術挽救睪丸功能。延誤治療可能導致睪丸壞死,需行睪丸切除術。
睪丸腫瘤多見于15-35歲男性,硬塊生長迅速且質地堅硬,可能伴有睪丸沉重感或背部疼痛。精原細胞瘤和非精原細胞瘤是常見類型,確診需依靠腫瘤標志物檢測和病理活檢。治療方案包括根治性睪丸切除術聯合放化療,早期治愈率較高。
日常應注意觀察硬塊變化情況,避免局部擠壓或外傷。穿著寬松透氣的棉質內褲,保持會陰部清潔干燥。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。定期進行睪丸自檢,采用站立位用拇指和食指輕輕滾動睪丸,發(fā)現異常及時就診泌尿外科。切忌自行服用止痛藥掩蓋癥狀,以免延誤重大疾病診治時機。
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