坐骨神經痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術治療等方式緩解。坐骨神經痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、椎管狹窄、外傷等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕神經根水腫。可配合仰臥位雙膝下墊枕的體位緩解神經牽拉，癥狀緩解后逐步恢復日?；顒?。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療適用于椎間盤突出患者，需在專業(yè)康復師指導下進行。中醫(yī)推拿可松解梨狀肌粘連，但急性期禁用暴力手法。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片促進神經髓鞘修復。嚴重者可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域。
4、封閉治療
對頑固性疼痛可采用神經根阻滯術，將利多卡因注射液與復方倍他米松注射液混合后精準注射。梨狀肌綜合征患者可行超聲引導下局部封閉，需由疼痛科醫(yī)師評估操作。
5、手術治療
經皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于保守治療無效的腰椎間盤突出，微創(chuàng)切口僅7毫米。嚴重椎管狹窄需行椎板切除減壓術，術后配合硬膜外鎮(zhèn)痛泵使用。所有術式均需嚴格掌握適應證。
日常應避免提重物及突然扭轉腰部，睡眠時側臥屈膝可降低椎間盤壓力。肥胖者需控制體重，游泳等無負重運動有助于增強核心肌群。若出現下肢肌力下降或大小便功能障礙，須立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。治療期間可嘗試熱敷疼痛區(qū)域，但溫度不宜超過40℃以防燙傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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