腎炎患者的腎功能檢查常見(jiàn)異常包括尿蛋白陽(yáng)性、血尿、血肌酐升高、尿素氮升高以及腎小球?yàn)V過(guò)率下降。這些指標(biāo)異?？赡芘c腎小球損傷、腎小管功能障礙或腎臟血流減少等因素有關(guān)。
1、尿蛋白陽(yáng)性
腎炎患者尿常規(guī)檢查常顯示尿蛋白陽(yáng)性，反映腎小球?yàn)V過(guò)膜受損導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出。輕度腎炎可能表現(xiàn)為微量白蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大量蛋白尿甚至腎病綜合征。尿蛋白定量檢查可進(jìn)一步評(píng)估嚴(yán)重程度。
2、血尿
顯微鏡下血尿是腎炎的典型表現(xiàn)，尿沉渣檢查可見(jiàn)畸形紅細(xì)胞，提示腎小球源性出血。部分患者可表現(xiàn)為肉眼血尿，常見(jiàn)于急性腎炎或IgA腎病發(fā)作期。持續(xù)血尿可能反映活動(dòng)性腎小球炎癥。
3、血肌酐升高
血肌酐水平上升反映腎小球?yàn)V過(guò)功能受損，是評(píng)估腎功能的重要指標(biāo)。急性腎炎可能出現(xiàn)一過(guò)性肌酐升高，慢性腎炎則呈現(xiàn)進(jìn)行性上升趨勢(shì)。肌酐清除率檢查能更準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過(guò)功能。
4、尿素氮升高
血液尿素氮水平增高常與腎功能減退相關(guān)，但受蛋白質(zhì)攝入、脫水等因素影響較大。腎炎患者尿素氮升高通常伴隨肌酐上升，兩者比值異?？赡芴崾灸I前性或腎性因素。
5、腎小球?yàn)V過(guò)率下降
估算腎小球?yàn)V過(guò)率是評(píng)估腎功能分期的金標(biāo)準(zhǔn)，慢性腎炎患者eGFR常呈進(jìn)行性下降。eGFR低于60ml/min/1.73m2持續(xù)3個(gè)月以上可診斷為慢性腎臟病，需密切監(jiān)測(cè)腎功能變化。
腎炎患者除定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)外，應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，控制血壓血糖在理想范圍，避免使用腎毒性藥物，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，保證充足睡眠，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，這些措施有助于延緩腎功能惡化。出現(xiàn)明顯水腫、少尿或指標(biāo)急劇變化時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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