心臟病可通過心電圖檢查、心臟超聲檢查、冠狀動脈造影、運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)、血液生化檢查等方式篩查。心臟病可能由冠狀動脈粥樣硬化、心肌病變、心臟瓣膜疾病、心律失常、先天性心臟缺陷等原因引起。
心電圖通過記錄心臟電活動判斷心律異?;?a href="http://yeyubk.com/k/r7uvgekkmsusyn2.html" target="_blank">心肌缺血,適用于心悸、胸痛癥狀的初篩。檢查時(shí)需靜臥連接導(dǎo)聯(lián)電極,無創(chuàng)快捷但無法顯示心臟結(jié)構(gòu)。對急性心肌梗死診斷具有重要價(jià)值。
超聲心動圖利用聲波成像觀察心臟結(jié)構(gòu)與功能,可檢測瓣膜病變、心肌肥厚及心包積液。經(jīng)胸超聲需在左側(cè)臥位進(jìn)行,經(jīng)食管超聲能更清晰顯示心房結(jié)構(gòu)。該檢查無輻射且可重復(fù)進(jìn)行。
通過導(dǎo)管向冠狀動脈注入造影劑進(jìn)行X線成像,能直接顯示血管狹窄程度。屬于有創(chuàng)檢查但診斷準(zhǔn)確率高,常用于支架植入術(shù)前評估。檢查后需壓迫穿刺點(diǎn)防止出血。
在跑步機(jī)或踏車運(yùn)動時(shí)監(jiān)測心電圖變化,可誘發(fā)隱匿性心肌缺血。適用于靜息心電圖正常但存在冠心病風(fēng)險(xiǎn)者。測試前需停用部分心血管藥物,過程中出現(xiàn)胸痛需立即終止。
心肌酶譜和肌鈣蛋白檢測能反映心肌損傷程度,BNP指標(biāo)輔助判斷心功能狀態(tài)。需空腹采血,急性胸痛發(fā)作后4-6小時(shí)檢測價(jià)值最高。聯(lián)合其他檢查可提高診斷準(zhǔn)確性。
日常應(yīng)控制血壓血糖,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。40歲以上人群建議每年檢測血脂,有家族史者需提前篩查。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),避免延誤黃金救治時(shí)間。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟功能,長期服用抗血小板藥物者需監(jiān)測出血風(fēng)險(xiǎn)。
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