超預(yù)產(chǎn)期未分娩可能與胎兒因素、胎盤功能異常、母體因素、激素水平異常及遺傳因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等手段明確原因。
胎兒因素包括胎兒過(guò)大或胎位異常,可能因頭盆不稱導(dǎo)致分娩啟動(dòng)延遲,需結(jié)合超聲評(píng)估胎兒體重及位置。胎盤功能異常表現(xiàn)為胎盤鈣化或血供不足,可能影響催產(chǎn)素受體敏感性,可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和血流超聲檢測(cè)。母體骨盆狹窄或子宮收縮乏力會(huì)阻礙產(chǎn)程進(jìn)展,臨床需評(píng)估骨盆徑線及宮縮強(qiáng)度。孕激素水平持續(xù)偏高可能抑制前列腺素合成,延遲宮頸成熟,可通過(guò)激素檢測(cè)判斷。有家族過(guò)期妊娠史者遺傳概率較高,需結(jié)合既往孕產(chǎn)史分析。
超預(yù)產(chǎn)期孕婦應(yīng)每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),保持左側(cè)臥位改善胎盤供氧,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需適度散步促進(jìn)胎頭下降。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,控制碳水化合物防止胎兒過(guò)大。若超過(guò)41周仍未臨產(chǎn),建議住院進(jìn)行催產(chǎn)素引產(chǎn)球囊等干預(yù),期間需配合醫(yī)生完成胎心監(jiān)護(hù)、宮頸評(píng)分等檢查,必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。產(chǎn)后注意觀察新生兒有無(wú)過(guò)熟兒綜合征表現(xiàn),加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和血糖監(jiān)測(cè)。
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