肝膽結(jié)石主要由膽汁成分異常、膽道感染、膽道梗阻等因素引起,日常需注意飲食調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等事項(xiàng)。
膽固醇或膽紅素濃度過高可能導(dǎo)致膽汁淤積形成結(jié)石。長(zhǎng)期高脂飲食、肥胖等因素會(huì)改變膽汁成分。建議減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,增加膳食纖維攝入量。
大腸桿菌等細(xì)菌感染可引發(fā)膽管炎,導(dǎo)致膽管上皮細(xì)胞脫落形成結(jié)石核心。常伴有右上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片等抗生素治療。
膽管狹窄或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致膽汁排出受阻,逐漸沉積形成結(jié)石。可能伴隨皮膚黃染、陶土樣便等癥狀。需通過超聲檢查明確梗阻位置,必要時(shí)行ERCP取石術(shù)。
部分基因突變會(huì)影響膽汁酸代謝,增加結(jié)石形成概率。有家族史者應(yīng)提前進(jìn)行肝膽超聲篩查,保持低膽固醇飲食。
孕激素會(huì)抑制膽囊收縮功能,使膽汁滯留時(shí)間延長(zhǎng)。孕婦應(yīng)少量多餐,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹,產(chǎn)后需復(fù)查膽囊情況。
肝膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,每日飲水不少于1500毫升,避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸煮為主,限制每日脂肪攝入在50克以下??蛇m量食用山楂、玉米須等具有利膽作用的食材。每半年進(jìn)行一次腹部超聲檢查,若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用熊去氧膽酸膠囊等藥物預(yù)防復(fù)發(fā),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口撕裂。
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