腎炎患者日常護(hù)理措施主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制液體攝入、避免感染、規(guī)律監(jiān)測(cè)指標(biāo)、合理用藥等。腎炎可能由免疫異常、感染、藥物損傷等因素引起,需通過綜合管理延緩病情進(jìn)展。
限制每日鈉鹽攝入不超過3克,避免腌制食品及加工食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉,每日每公斤體重?cái)z入0.6-0.8克蛋白。減少高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果的攝入,血鉀升高者需限制香蕉、橙子等富鉀食物??蛇x用低蛋白米面替代部分主食。
出現(xiàn)水腫或尿量減少時(shí),每日飲水量應(yīng)為前日尿量加500毫升。記錄24小時(shí)出入量,監(jiān)測(cè)體重變化,短期內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕水鈉潴留。避免一次性大量飲水,分次少量飲用,夜間飲水量不超過全天三分之一。
注意口腔及會(huì)陰清潔,流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)及時(shí)檢測(cè)尿常規(guī),鏈球菌感染后2-3周需復(fù)查抗O滴度。疫苗接種應(yīng)避開疾病活動(dòng)期,可咨詢醫(yī)生后接種肺炎球菌疫苗及流感疫苗。
每周測(cè)量血壓2-3次,維持血壓低于130/80毫米汞柱。每月檢測(cè)尿蛋白定量及腎功能,病情穩(wěn)定后可延長至每3個(gè)月復(fù)查。居家使用試紙監(jiān)測(cè)尿蛋白變化,發(fā)現(xiàn)尿色加深或泡沫增多時(shí)及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行眼底檢查評(píng)估血管病變。
遵醫(yī)囑服用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護(hù)腎功能藥物,不可自行調(diào)整劑量。避免使用布洛芬片等非甾體抗炎藥,造影檢查前需停用二甲雙胍片。服用激素類藥物期間補(bǔ)充碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松,注意觀察有無水腫加重等不良反應(yīng)。
腎炎患者需保持每日7-8小時(shí)睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。冬季注意肢體保暖,洗澡水溫不超過40攝氏度。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)尋求心理支持。隨身攜帶疾病卡片注明用藥信息,就診時(shí)主動(dòng)告知腎炎病史。每半年進(jìn)行心臟超聲及頸動(dòng)脈超聲篩查并發(fā)癥。
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