肝硬化患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、呋塞米片、螺內(nèi)酯片、乳果糖口服溶液等藥物。肝硬化是慢性肝病進(jìn)展的終末階段,需針對病因、并發(fā)癥及肝功能保護(hù)進(jìn)行綜合用藥。
復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,適用于慢性肝病伴轉(zhuǎn)氨酶升高的情況。該藥通過抑制磷脂酶A2活性減少肝細(xì)胞損傷,可改善肝纖維化指標(biāo)。用藥期間需監(jiān)測血鉀水平,避免與利尿劑聯(lián)用導(dǎo)致低鉀血癥。常見劑型為片劑,需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
多烯磷脂酰膽堿膠囊能修復(fù)肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),促進(jìn)肝細(xì)胞再生。對于酒精性或非酒精性脂肪肝導(dǎo)致的肝硬化,可改善肝臟代謝功能。該藥需隨餐服用以提高生物利用度,長期使用可能引起胃腸道不適。膠囊劑型更利于藥物在腸道吸收。
呋塞米片用于肝硬化腹水患者,通過抑制腎小管鈉重吸收促進(jìn)水分排出。該藥屬于袢利尿劑,起效快但可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。使用時應(yīng)配合血清電解質(zhì)監(jiān)測,避免誘發(fā)肝性腦病。片劑規(guī)格多樣,需根據(jù)尿量調(diào)整用藥頻次。
螺內(nèi)酯片作為醛固酮拮抗劑,常與呋塞米聯(lián)用治療腹水。該藥通過競爭性抑制醛固酮受體減少鈉潴留,但可能引起高鉀血癥。用藥期間需限制高鉀食物攝入,定期復(fù)查腎功能。片劑需整粒吞服避免胃部刺激。
乳果糖口服溶液用于防治肝性腦病,通過降低腸道pH值減少氨吸收。該藥需調(diào)整至每日2-3次軟便為宜,過量可能引起腹瀉脫水。溶液劑型更適用于吞咽困難患者,服用時需配合足量飲水。
肝硬化患者用藥需嚴(yán)格遵循個體化原則,避免自行調(diào)整劑量。日常應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制總量,選擇易消化食物減少胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動促進(jìn)血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動。定期監(jiān)測肝功能、血氨、凝血功能等指標(biāo),出現(xiàn)意識改變或嘔血需立即就醫(yī)。注意皮膚護(hù)理預(yù)防瘙癢破損,保持環(huán)境安靜減少精神刺激。
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