寶寶便秘可能由遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
部分寶寶可能存在家族性腸道蠕動(dòng)緩慢的遺傳傾向,表現(xiàn)為排便頻率低于同齡兒童。這類情況通常無(wú)須特殊治療,家長(zhǎng)可通過(guò)每日定時(shí)引導(dǎo)寶寶坐便盆,幫助建立規(guī)律排便反射。若伴隨腹脹、哭鬧等癥狀,可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道功能。
輔食添加過(guò)早或膳食纖維攝入不足是常見(jiàn)誘因。6個(gè)月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)時(shí)極少便秘,而過(guò)早引入米粉等低纖維食物可能導(dǎo)致大便干結(jié)。家長(zhǎng)應(yīng)逐步添加西藍(lán)花泥、蘋果泥等富含膳食纖維的輔食,1歲以上幼兒可適量食用全麥面包、燕麥粥。同時(shí)避免過(guò)量攝入香蕉、煮熟的胡蘿卜等可能加重便秘的食物。
母乳或配方奶喂養(yǎng)量不足、出汗過(guò)多未及時(shí)補(bǔ)水均可導(dǎo)致糞便硬化。家長(zhǎng)需觀察寶寶尿量,6月齡后可在兩餐間喂10-20毫升溫水,夏季或發(fā)熱時(shí)適當(dāng)增加補(bǔ)水量。對(duì)于拒絕飲水的幼兒,可嘗試用吸管杯喂稀釋的梨汁,同時(shí)記錄每日液體攝入總量。
腸道菌群失衡或自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異??赡芤l(fā)功能性便秘,表現(xiàn)為排便時(shí)哭鬧、糞便呈羊糞球狀。這類情況可能與抗生素使用、環(huán)境改變等因素有關(guān),家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,配合溫水坐浴緩解肛門括約肌痙攣。若持續(xù)超過(guò)2周,需排除器質(zhì)性疾病。
此為需要手術(shù)治療的罕見(jiàn)病因,由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸管持續(xù)性收縮。典型表現(xiàn)為新生兒期延遲排胎便、腹脹嘔吐,幼兒期可能出現(xiàn)交替性腹瀉與便秘。確診需通過(guò)鋇劑灌腸造影或直腸活檢,根治需行巨結(jié)腸根治術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪腸道功能恢復(fù)情況。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶排便性狀與頻次,采用國(guó)際通用的布里斯托大便分類法評(píng)估。對(duì)于母乳喂養(yǎng)嬰兒,母親需保持飲食均衡,避免辛辣刺激食物??身槙r(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),手法以臍部為中心畫圈,每次5-10分鐘。若寶寶出現(xiàn)便血、體重不增或嘔吐,須立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。日??晒膭?lì)大月齡幼兒進(jìn)行爬行、踢腿等運(yùn)動(dòng),避免久坐不動(dòng)。
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