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掌骨骨折怎么治療

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掌骨骨折可通過(guò)手法復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。掌骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力打擊、運(yùn)動(dòng)損傷、病理性骨折等原因引起。

1、手法復(fù)位固定

閉合性骨折無(wú)明顯移位時(shí)可采用手法復(fù)位配合石膏或支具外固定。醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨折線方向進(jìn)行牽引復(fù)位，固定時(shí)間通常需要4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況，避免過(guò)早活動(dòng)導(dǎo)致畸形愈合。該方法適用于第一掌骨基底部骨折、第五掌骨頸骨折等穩(wěn)定性骨折。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，配合洛索洛芬鈉片緩解疼痛腫脹，嚴(yán)重疼痛時(shí)可用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。藥物治療主要作為輔助手段，需配合其他治療方式共同干預(yù)。

3、物理治療

骨折穩(wěn)定后可開(kāi)始超短波治療改善局部血液循環(huán)，后期采用超聲波治療促進(jìn)骨愈合。物理治療需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，急性期禁止熱療。治療過(guò)程中需觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)紅腫瘙癢應(yīng)暫停治療。該方法能有效預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

4、手術(shù)治療

對(duì)于開(kāi)放性骨折、嚴(yán)重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者，需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用克氏針或微型鋼板固定。術(shù)后需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染。手術(shù)適應(yīng)證包括多發(fā)性掌骨骨折、Bennett骨折等不穩(wěn)定骨折類(lèi)型。術(shù)后早期需嚴(yán)格制動(dòng)避免內(nèi)固定失效。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定裝置后應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行掌指關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸訓(xùn)練，配合蠟療緩解關(guān)節(jié)僵硬?？祻?fù)初期可進(jìn)行抓握海綿球練習(xí)，后期過(guò)渡到握力器強(qiáng)化。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度，每日3-4次，每次15-20分鐘。規(guī)范的康復(fù)治療能最大限度恢復(fù)手部功能。

掌骨骨折患者應(yīng)保持固定裝置干燥清潔，避免患肢負(fù)重。飲食上增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。康復(fù)期可進(jìn)行手指爬墻、對(duì)指練習(xí)等功能鍛煉，但需避免暴力牽拉。若出現(xiàn)固定松動(dòng)、手指麻木或皮膚發(fā)紺等情況需立即就診。定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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