胃腸間質(zhì)瘤的靶向治療是通過藥物特異性抑制腫瘤細(xì)胞生長信號通路的治療方法,常用藥物包括甲磺酸伊馬替尼片、蘋果酸舒尼替尼膠囊、瑞戈非尼片等。
靶向治療主要針對攜帶KIT或PDGFRA基因突變的胃腸間質(zhì)瘤細(xì)胞。甲磺酸伊馬替尼片能阻斷酪氨酸激酶活性,抑制腫瘤增殖,適用于不可切除或轉(zhuǎn)移性病例。蘋果酸舒尼替尼膠囊通過多重靶點作用延緩耐藥性出現(xiàn),常用于伊馬替尼治療失敗后的二線方案。瑞戈非尼片可調(diào)控腫瘤微環(huán)境,作為三線治療選擇。部分患者可能出現(xiàn)水腫、腹瀉等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測肝功能與血常規(guī)。治療期間需結(jié)合影像學(xué)評估腫瘤變化,有效者可見病灶縮小或穩(wěn)定。
接受靶向治療期間應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,避免葡萄柚等影響藥物代謝的食物,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),定期復(fù)查血常規(guī)和腹部CT,出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹或腹痛需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。靶向藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時定量服用,不可自行增減劑量或中斷治療。
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