血壓低壓高即舒張壓升高,可能增加心腦血管疾病風(fēng)險,長期未控制可導(dǎo)致器官損傷。舒張壓升高主要與血管彈性下降、外周阻力增加等因素有關(guān),需通過生活方式干預(yù)和藥物治療控制。
舒張壓升高時血管持續(xù)處于高壓狀態(tài),血管內(nèi)皮細胞易受損。血管內(nèi)皮損傷會加速動脈粥樣硬化進程,增加冠狀動脈供血不足概率。心肌長期承受過高后負荷可能引發(fā)左心室肥厚,最終發(fā)展為心力衰竭。腦部小動脈在高壓沖擊下可能形成微動脈瘤,增加腦出血風(fēng)險。腎臟入球小動脈收縮會導(dǎo)致腎小球濾過率下降,長期可能進展為腎功能不全。視網(wǎng)膜動脈痙攣會引起視物模糊,嚴重時發(fā)生視網(wǎng)膜出血或滲出。
控制舒張壓需減少鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克。增加富含鉀的蔬菜水果攝入有助于鈉鉀平衡,如香蕉、菠菜、蘑菇等。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳可改善血管彈性,每周保持150分鐘中等強度運動。超重者減輕體重能顯著降低外周血管阻力,目標體重指數(shù)控制在24以下。戒煙可消除尼古丁引起的血管收縮效應(yīng),限酒能避免酒精導(dǎo)致的血壓波動。在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、比索洛爾片等藥物,這些藥物通過不同機制降低外周血管阻力。監(jiān)測家庭血壓并記錄變化趨勢,有助于評估治療效果。
定期進行血壓監(jiān)測對早期發(fā)現(xiàn)舒張壓升高至關(guān)重要,建議每年至少測量兩次血壓。發(fā)現(xiàn)血壓異常時應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物劑量。合并糖尿病或高脂血癥患者需同時控制血糖血脂,多重危險因素協(xié)同管理效果更好。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于維持自主神經(jīng)平衡,避免血壓劇烈波動。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,限制高脂肪高糖食物攝入。
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