被人咬了通常不需要打針,但若傷口較深、污染嚴(yán)重或咬人者患有某些傳染性疾病,則可能需要接種破傷風(fēng)疫苗或免疫球蛋白。
被人咬傷后,傷口表淺且清潔,皮膚僅有輕微破損或牙印,沒(méi)有明顯出血。這種情況發(fā)生感染的概率相對(duì)較低,主要風(fēng)險(xiǎn)是口腔常見(jiàn)細(xì)菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等引起的局部軟組織感染。處理時(shí)應(yīng)立即用流動(dòng)的清水和肥皂水交替沖洗傷口至少15分鐘,盡量將傷口內(nèi)的唾液和污物沖出。沖洗后用干凈的紗布或毛巾擦干,并使用碘伏等消毒劑對(duì)傷口及周圍皮膚進(jìn)行消毒。消毒后可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素藥膏預(yù)防感染,并用無(wú)菌敷料覆蓋。密切觀察傷口變化,如出現(xiàn)局部紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱或流膿等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
如果咬傷導(dǎo)致傷口較深、出血較多,或者傷口位于手部、面部、關(guān)節(jié)等特殊部位,又或者咬人者口腔衛(wèi)生狀況極差,傷口被嚴(yán)重污染。這類傷口感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,除了常規(guī)的清洗消毒,可能需要由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的清創(chuàng)處理。更重要的是,需要評(píng)估破傷風(fēng)感染風(fēng)險(xiǎn)。人體口腔并非破傷風(fēng)梭菌的常見(jiàn)滋生地,但若傷口深、污染重,形成了缺氧環(huán)境,仍存在感染破傷風(fēng)的可能。如果傷者距離上次接種破傷風(fēng)疫苗已超過(guò)5年,或者免疫史不詳,醫(yī)生通常會(huì)建議接種一劑破傷風(fēng)疫苗以加強(qiáng)免疫。在極少數(shù)情況下,若咬人者已知患有乙型肝炎、丙型肝炎或艾滋病等經(jīng)血液傳播的疾病,且咬傷造成雙方血液交換,則需根據(jù)暴露后預(yù)防原則,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)行相應(yīng)的被動(dòng)免疫接種,如注射乙型肝炎免疫球蛋白等??袢〔《驹谌伺c人之間的傳播極其罕見(jiàn),理論上僅當(dāng)咬人者正處于狂犬病發(fā)病期時(shí)才存在風(fēng)險(xiǎn),常規(guī)被人咬傷無(wú)須接種狂犬病疫苗。
被人咬傷后,無(wú)論傷口大小,徹底清洗和消毒都是首要且關(guān)鍵的一步。保持傷口清潔干燥,避免沾水,在愈合期間注意飲食清淡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花、獼猴桃等,有助于促進(jìn)組織修復(fù)。避免食用辛辣刺激性食物,戒煙限酒。觀察期間,如果傷口出現(xiàn)異常紅腫、跳痛、流膿或全身發(fā)熱,或者被明確告知咬人者有相關(guān)傳染病史,都應(yīng)立即前往醫(yī)院急診科或社區(qū)醫(yī)療中心就診,由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和處理,切勿自行判斷或拖延。
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