多囊卵巢綜合征患者月經不調可通過調整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調理、促排卵治療、手術治療等方式干預。該癥狀通常與胰島素抵抗、高雄激素血癥、肥胖、遺傳因素、內分泌紊亂等原因有關。
保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善胰島素敏感性,建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動??刂泼咳仗妓衔飻z入量不超過總能量的50%,增加膳食纖維攝入。體重指數超過24者需減輕體重5%-10%。
遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)月經周期,改善高雄癥狀。鹽酸二甲雙胍片可增強胰島素敏感性。來曲唑片適用于有生育需求者的促排卵治療。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和激素水平。
腎虛型可用左歸丸加減,痰濕型適用蒼附導痰湯,血瘀型推薦桂枝茯苓丸。針灸選取關元、三陰交等穴位,隔日治療1次。中藥周期療法需持續(xù)3-6個月經周期。
克羅米芬 citrate 片從月經第5天開始服用,連續(xù)5天。注射用尿促性素需配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。治療期間可能出現卵巢過度刺激綜合征,需密切監(jiān)測雌二醇水平。
腹腔鏡下卵巢打孔術適用于藥物抵抗型患者,術后排卵率可達60%-80%。卵巢楔形切除術現已少用。術后需預防粘連形成,建議術后6周開始試孕。
建立規(guī)律的飲食作息習慣,每日保證7-8小時睡眠,避免熬夜。采用低升糖指數飲食,選擇全谷物、綠葉蔬菜等食材,限制精制糖攝入。保持適度運動如快走、游泳等有氧運動,每周至少3次,每次30分鐘以上。定期監(jiān)測基礎體溫和月經周期變化,記錄異常出血情況。保持情緒穩(wěn)定,必要時尋求心理支持。每3-6個月復查性激素六項和超聲檢查,有生育需求者建議在醫(yī)生指導下科學備孕。
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