肝移植術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目主要有肝功能檢查、血藥濃度監(jiān)測(cè)、影像學(xué)檢查、感染指標(biāo)篩查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。定期復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)排斥反應(yīng)、藥物毒性或感染等并發(fā)癥。
肝功能檢查包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等指標(biāo),可評(píng)估移植肝的功能狀態(tài)。血藥濃度監(jiān)測(cè)主要針對(duì)免疫抑制劑如他克莫司、環(huán)孢素等,確保藥物濃度在治療窗內(nèi)。影像學(xué)檢查通過超聲、CT或MRI觀察肝臟形態(tài)、血管吻合情況及膽道系統(tǒng)。感染指標(biāo)篩查涵蓋乙肝表面抗原、丙肝抗體、巨細(xì)胞病毒DNA等,預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。腫瘤標(biāo)志物如甲胎蛋白用于監(jiān)測(cè)肝癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后早期需每周復(fù)查,3個(gè)月后改為每月1次,穩(wěn)定后可逐步延長(zhǎng)間隔至3-6個(gè)月。特殊情況下如出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱或腹痛等癥狀時(shí)需立即復(fù)查。所有檢查結(jié)果需由移植團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估,及時(shí)調(diào)整治療方案。
肝移植術(shù)后患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免勞累和感染風(fēng)險(xiǎn),飲食需低脂高蛋白,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用免疫抑制劑。注意記錄體溫、尿量及體重變化,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、持續(xù)發(fā)熱或腹脹等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1年內(nèi)避免接種活疫苗,定期進(jìn)行口腔護(hù)理和皮膚檢查,預(yù)防真菌感染。建議家屬共同參與健康管理,幫助患者建立長(zhǎng)期隨訪意識(shí)。
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