腦出血的癥狀主要有頭痛、嘔吐、肢體無力、言語障礙、意識障礙等。腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,可能與高血壓、腦血管畸形、動脈瘤等因素有關。
腦出血患者常出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛,多位于出血側頭部,呈持續(xù)性脹痛或炸裂樣疼痛。頭痛程度與出血量和出血部位有關,可能伴隨惡心嘔吐。若出血波及腦膜,可能引發(fā)頸項強直等腦膜刺激征。
約半數(shù)腦出血患者會出現(xiàn)噴射性嘔吐,多與顱內壓增高有關。嘔吐物多為胃內容物,嚴重時可呈咖啡樣物。嘔吐常與頭痛同時出現(xiàn),且嘔吐后頭痛癥狀多無緩解。
基底節(jié)區(qū)出血常導致對側肢體偏癱,表現(xiàn)為肌力下降、活動障礙。輕者僅表現(xiàn)為精細動作不靈活,重者可出現(xiàn)完全性癱瘓。部分患者伴有同側面部麻木或嘴角歪斜。
優(yōu)勢半球出血可導致運動性失語,患者能理解他人語言但表達困難。非優(yōu)勢半球出血可能引起構音障礙,表現(xiàn)為吐字不清。部分患者會出現(xiàn)命名性失語或完全性失語。
大量出血或腦干出血患者可出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷。意識障礙程度與出血量和部位相關,可能伴隨瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變等腦疝表現(xiàn)。部分患者會出現(xiàn)癲癇發(fā)作。
腦出血患者需絕對臥床休息,頭部抬高15-30度以降低顱內壓。保持呼吸道通暢,避免劇烈咳嗽和用力排便。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入??祻推趹卺t(yī)生指導下進行肢體功能訓練和語言康復訓練,定期監(jiān)測血壓變化,遵醫(yī)囑服用降壓藥物。出現(xiàn)任何癥狀加重需立即就醫(yī)。
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