3厘米腸息肉一般能通過(guò)內(nèi)鏡切除,具體需結(jié)合息肉形態(tài)、基底寬度及病理類型綜合評(píng)估。腸息肉處理方式主要有內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等,建議由消化內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估后選擇合適方案。
內(nèi)鏡切除適用于大多數(shù)3厘米以下的良性息肉,尤其是帶蒂或亞蒂息肉。這類息肉基底較窄,與腸壁連接面積小,操作時(shí)可通過(guò)圈套器完整切除。內(nèi)鏡醫(yī)生會(huì)先注射生理鹽水抬舉黏膜層,確認(rèn)病變未浸潤(rùn)肌層后實(shí)施切除。術(shù)后需對(duì)創(chuàng)面止血處理,并送病理檢查排除癌變。患者通常需禁食1-2天,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。
少數(shù)寬基底或側(cè)向發(fā)育型息肉可能增加內(nèi)鏡切除難度。若息肉基底超過(guò)2厘米或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,需考慮分次切除或聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)。對(duì)于疑似惡變的平坦型息肉,醫(yī)生可能建議超聲內(nèi)鏡檢查評(píng)估浸潤(rùn)深度。術(shù)后需密切隨訪腸鏡,監(jiān)測(cè)有無(wú)殘留或復(fù)發(fā)。
發(fā)現(xiàn)腸息肉后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持大便通暢。術(shù)后飲食應(yīng)從米湯、藕粉等流食開始,2周內(nèi)禁食辛辣刺激及粗纖維食物。定期復(fù)查腸鏡有助于早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)息肉,降低腸癌發(fā)生概率。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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