左側(cè)睪丸下垂可能與精索靜脈曲張、腹股溝疝、睪丸鞘膜積液、隱睪癥或睪丸扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因。
精索靜脈曲張是導(dǎo)致睪丸下垂的常見原因,多見于左側(cè)。由于精索靜脈瓣膜功能不全,血液回流受阻導(dǎo)致靜脈叢擴張。患者可能伴隨陰囊墜脹感,久站或勞累后加重。確診需通過陰囊超聲檢查,輕度可通過陰囊托帶緩解,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
腹股溝疝發(fā)生時腹腔內(nèi)容物進入陰囊,可能表現(xiàn)為單側(cè)睪丸位置下移。常見癥狀包括腹股溝區(qū)包塊、站立時明顯,平臥可回納。需通過體格檢查和超聲確診,建議盡早行疝修補術(shù)防止嵌頓風(fēng)險。
睪丸鞘膜內(nèi)液體異常積聚會導(dǎo)致陰囊增大下垂,多為單側(cè)發(fā)病。先天性因素或炎癥都可能引發(fā),表現(xiàn)為無痛性陰囊腫脹,透光試驗陽性。少量積液可觀察,大量需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
先天性隱睪癥患者若睪丸未完全降入陰囊,可能表現(xiàn)為單側(cè)陰囊空虛伴對側(cè)睪丸代償性下垂。需在2歲前完成睪丸固定術(shù),否則可能影響生育功能并增加睪丸癌風(fēng)險。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥,因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷,表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛、位置上移后下垂。發(fā)病6小時內(nèi)需手術(shù)復(fù)位固定,超過24小時可能發(fā)生睪丸壞死。
日常應(yīng)注意避免久站久坐,減少增加腹壓的動作如舉重物,穿著寬松透氣的內(nèi)褲。若發(fā)現(xiàn)陰囊不對稱下垂伴隨疼痛、紅腫或發(fā)熱,須立即就醫(yī)排查急癥。定期自我檢查睪丸形態(tài)和位置變化,青少年及育齡男性建議每年進行泌尿系統(tǒng)體檢。
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