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動(dòng)脈瘤的怎樣治療好

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動(dòng)脈瘤可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。動(dòng)脈瘤可能與動(dòng)脈粥樣硬化、感染、創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部搏動(dòng)性腫塊、疼痛、壓迫癥狀等。

1、藥物治療

藥物治療適用于無(wú)癥狀或癥狀輕微的動(dòng)脈瘤患者,常用藥物包括降壓藥如硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等,可降低血管壁壓力;抗血小板藥如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等,預(yù)防血栓形成;他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等,可穩(wěn)定斑塊。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查動(dòng)脈瘤大小變化。

2、介入治療

介入治療通過(guò)血管內(nèi)操作修復(fù)動(dòng)脈瘤,包括彈簧圈栓塞術(shù)、覆膜支架植入術(shù)等。彈簧圈栓塞術(shù)適用于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,通過(guò)微導(dǎo)管將鉑金彈簧圈填入瘤體促血栓形成;覆膜支架植入術(shù)常用于胸腹主動(dòng)脈瘤,支架隔絕瘤體并重建血流通道。介入治療創(chuàng)傷小但存在內(nèi)漏、移位等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。

3、開放手術(shù)

開放手術(shù)適用于瘤體較大或破裂風(fēng)險(xiǎn)高的患者,包括動(dòng)脈瘤切除術(shù)、人工血管置換術(shù)等。手術(shù)直接切除瘤體后吻合血管或植入人工血管,效果確切但創(chuàng)傷較大。腹主動(dòng)脈瘤可選擇腹正中切口,胸主動(dòng)脈瘤需開胸或胸腹聯(lián)合切口,術(shù)后需監(jiān)測(cè)吻合口出血、感染等并發(fā)癥。

4、破裂緊急處理

動(dòng)脈瘤破裂屬于急危重癥,需立即平臥制動(dòng)并呼叫急救。醫(yī)院會(huì)快速補(bǔ)液輸血維持血壓,同時(shí)完成CTA評(píng)估破裂部位。根據(jù)情況選擇介入栓塞或急診手術(shù),如腹主動(dòng)脈瘤破裂可行腹主動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù),顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂可采用急診夾閉術(shù)或栓塞術(shù)。

5、術(shù)后康復(fù)

術(shù)后需控制血壓在120/80毫米汞柱以下,避免劇烈咳嗽或用力排便。介入治療患者術(shù)后1個(gè)月避免彎腰動(dòng)作,開放手術(shù)患者3個(gè)月內(nèi)禁止提重物。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片抗血小板,定期復(fù)查超聲或CTA觀察瘤體修復(fù)情況。戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。

動(dòng)脈瘤患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位變化,監(jiān)測(cè)血壓每日2次并記錄。飲食以高蛋白、高維生素為主,如魚肉、西藍(lán)花等,限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月及每年需復(fù)查血管影像,若出現(xiàn)突發(fā)劇痛、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,有助于血管修復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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