肛門裂口子一般是指肛裂,可能由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥性腸病等原因引起,肛裂可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、擴(kuò)肛療法、手術(shù)治療等方式緩解。
排便時糞便干硬會導(dǎo)致肛管皮膚撕裂??赡芘c飲水不足、膳食纖維攝入過少等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便疼痛、便血等癥狀。建議增加水分和蔬菜水果攝入,必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等藥物軟化糞便。
頻繁排便刺激肛周皮膚可能導(dǎo)致裂傷。可能與腸道感染、食物過敏等因素有關(guān),常伴有排便次數(shù)增多、肛門灼熱感等癥狀。需及時治療原發(fā)病,腹瀉期間保持肛周清潔,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽等藥物。
經(jīng)陰道分娩時肛管過度擴(kuò)張易造成機(jī)械性損傷。多見于初產(chǎn)婦,表現(xiàn)為產(chǎn)后排便困難、肛門撕裂樣疼痛。產(chǎn)后應(yīng)保持會陰清潔,使用高錳酸鉀坐浴,疼痛明顯時可短期外用利多卡因凝膠。
肛管肌肉持續(xù)性收縮會影響局部血供導(dǎo)致裂口難愈合??赡芘c精神緊張、疼痛刺激有關(guān),特征為排便后持續(xù)性肛門疼痛。建議溫水坐浴放松肌肉,嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地奧司明片、硝酸甘油軟膏等藥物。
克羅恩病等慢性腸道炎癥可繼發(fā)肛裂。通常伴隨腹痛、黏液膿血便等全身癥狀。需通過腸鏡檢查確診,治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、英夫利西單抗等藥物控制原發(fā)病。
日常應(yīng)注意保持肛周清潔干燥,排便后使用溫水清洗,避免用力擦拭。飲食上增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免久坐久站,每小時起身活動5-10分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到肛腸外科就診。急性期可每日進(jìn)行2-3次、每次10-15分鐘的溫水坐浴,水中無須添加藥物,水溫控制在40℃左右為宜。
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